我认为：作为在日常闹矛盾时所说的贬人词，二者没有区别；但从医学上讲却是两种病，是绝对有区别的！
第一，民间日常的口头上所说的精神病和神经病没有区别。我认为在非专业领域神经病和精神病很容易搞混淆，比如有些人闹矛盾时常说对方有精神病或神经病，都是贬义对方的精神有问题，从这一点上说没有区别，只是在说法上有点地域差别，好像北方人一般说精神病，而南方人多伴愿意说神经病。其实，到底真的有没有这类病？就无从考证，多数情况下，只是两人之间闹矛盾时一种贬义对方的说辞而己。第二，在专业领域精神病与神经病是绝对有区别的。什么是精神病？所谓精神病，专业上统称精神疾病，就是指人的感觉认识、思维、情感、行为以及性格、能力等脑功能发生障碍所发生的疾病。一般是由各种外因诱发，引起精神状态、心理功能等发生异常和紊乱，故此类病又叫精神障碍病。
这类病的患者大多不能正确对待现实生活，不能适应周围世界，所以，患者的精神活动出现了异常表现，患者感知觉、情感活动、思维活动，还有意志、行为等方面出现了紊乱，常会做出伤害社会及自身的疯狂行为，此类病包括精神分裂症、癔病、抑郁症及强迫性神经症等。
什么又是神经病？所谓神经病，专业领域上统称为神经类疾病，则是指中枢神经系和周围神经系统发生的器质性病变和功能性改变。此病大多是由于神经元、神经组织和神经纤维受到细菌、病毒、药物及外力等损害而出现的病变。由于人的神经系统是人体内最重要的系统，神经细胞娇嫩且易受伤害…
故此病患者大都具有发病快、病程长、病残率和死亡率高等特点。临床中如小儿麻痹症、中风、偏瘫、截瘫、癫痫病、神经痛、神经炎及昏迷、失语等都属神经病。一般的神经病的表现就是有疼痛、麻木或者无力、瘫痪的症状。精神病与神经病之间的主要区别是什么？除了上述已有医疗诊治标准外，日常我们主要通过当事人的行为表现方式去判断：比如精神病人一般精神活动会出现异常表现，患者感知觉、情感活动、思维活动，还有意志、行为等方面出现了紊乱，常会做出伤害社会及自身的疯狂行为。用一句简单形象，但不一定贴切的话说，前者是折腾别人，后者是折腾自己！而一般神经病人没有上述精神症状，既使少数有时候也会出现一些轻微精神反应，但跟前者比不明显容易区别，但需要注意的是个别神经病的患者也会并发精神病。总而言之，虽然日常人们所说的精神病和神经病没有太大区别，多半都属于闹矛盾时无实质意义的贬人词。但实际上在专业领域精神和神经却是两个不同的概念，也是两种不同性质的疾病，绝不能混为一谈。
燎原寄语：就算我们在日常生活中有矛盾，也不能用精神病或者是神经病的话来辱骂对方，那样容易造成误会，这既是对人格的侮辱，也是你本人没素质的表现，而在专业领域就更应该严格区分两种不同的疾病，避免产生严重后果！
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