什么叫白大衣高血压？就是一些特别敏感、容易紧张、暗示心重、胆小的人一进入医院环境或在医院门诊测血压时有一种莫明的紧张感，绝大部分意识得到，有些却在潜意识中表现出来。
紧张或轻度焦虑是人对某些可能发生危机的一种本能的保护性机制。如穿过车流量较大的马路时就会紧张（当然新的交通法出来后这种紧长焦虑少多了）。人处于轻度焦虑紧张状态下会分泌出更多的各种激素和神经介质，使人注意力更集中、大脑中的感觉神经元、运动神经元兴奋起来，增加脑供血使人对环境可能突发的情况应变、处置反应更迅速来逃避伤害。当然血液循环中会有更多增加心肌收缩力，也能使外周中小动脉收缩的儿茶酚胺类物质来提高大脑的血供。正因为这样人处于焦虑紧张时血压会升高。
焦虑有多种分类：始终存在无特定事物的广泛性焦虑（对任何事物都会产生杞人忧天），或对某一个或多个特定事物会焦虑如对健康的焦虑（对失眠、对心脏病等等）、对学习、考试、应聘、陌生环境的焦虑、对人际关系的焦虑等等层出不穷常人无法理解。但单纯焦虑只占心理障碍的7%，吃喝玩乐都有兴趣，但是绝大部分与抑郁共存。
广泛性焦虑患者若有高血压病往往比一般便难治疗，因为他们的血液循环中始终有较高的肾上腺素和去甲肾上腺素，有些患者用了3-4种降压药仍然效果不好可以试试加一片抗焦虑的药物黛力新可能会有用，若能做一个24小时动态血压很有必要，极少数的人只要知道在测量血压血液循环中的肾上腺素和去甲肾上腺素瞬间分泌增多血压立即升高，我称之为“血压器型髙血压”，做一个动态血压更有必要。就像60年前瑞金医院从海外归来的心血管专家（那是真正的专长与今天的不能比）鄺安堃教授研发的复方降压片成分是：利血平、双肼苯达嗪、双克和异丙嗪，后者有镇静、抗焦虑抗过敏作用。
2018.12.24
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