怎么判断是冠心病引起的心闷气短还是焦虑症引起的?

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不仅是老年人,很多中青年朋友也经常会出现胸闷气短的症状,究竟这些症状是不是冠心病引起?心内科医生有一套系统的诊断流程。在这里,张医生就会和大家聊一聊,医生是如何一步步诊断患者是不是冠心病的。

一、问症状通过病史和发病症状的询问,心内科医生可以排除50%的患者。这些就诊者“一听就可以除外”,比如出现针扎样疼痛,疼痛持续数秒;症状发作和某些动作直接相关,做出动作时出现,动作停止时消失;或者患者每日每夜不停地难受等等。

怎么判断是冠心病引起的心闷气短还是焦虑症引起的?

二、无创检查但是依然有接近3成的患者,医生通过症状无法判断,但是具有很多冠心病的高危因素,比如糖尿病、高血压、大量吸烟、厨师或者司机,其中糖尿病尤其是心内科医生重点关注的对象。这些患者进行冠状动脉造影有点“不至于”,所以医生会通过一些价格相对低廉且无痛易行的方法进行诊断,比如冠状动脉CTA、运动负荷心动图、二阶梯试验等等。

三、冠状动脉造影最后的2成患者专业医生可以立刻判断出是典型的冠心病,无需进行其他的排查,直接进行冠状动脉造影明确冠脉病变即可,如果狭窄病变超过75%,可以立即性支架植入手术。

另外,心脏超声主要评估心功能、心脏结构、心肌运动,不能显示冠状动脉的狭窄情况,所以很多患者想通过超声来判断自己的冠状动脉病变并不合适。

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标签: 焦虑症会胸闷气短吗

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