导读
产后抑郁症，是产褥期各种精神综合征中最常见的一种。产后女性表现出悲伤、无助、焦虑等情绪，严重影响了女性生理和心理健康，也对孩子的成长不利。
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那么，该如何面对这种疾病呢？我们请来福建医科大学附属协和医院主治医师冯秀山，跟大家聊聊产后抑郁这个话题。
作者：冯秀山
十月怀胎一朝分娩，产后抑郁，是见还是不见？
不要以为我们不想见就不见，有的抑郁状态，呼之则来、挥之却不走。
产后抑郁目前并不受到国内外大众的深入认识，因此也得不到很大的重视，但是这种疾病却深深的影响我们广大女性同胞的肉体和灵魂，摧残小孩的健康成长，家庭的和睦，以及社会的安定。
什么是产后抑郁？产后抑郁也叫产后抑郁障碍，对于起病时间的界定从产后1天至产后12个月都有提及，甚至认为可以发生在产前。
基于目前的认知，提出了围生期抑郁，特指从妊娠开始至产后4周内发生的抑郁。
产后抑郁发生的风险？目前国际上公认的产后抑郁发生率为10%-15%，其中半数的患者在5年内会再次发作。
哪些人容易得产后抑郁？有精神疾病史、产后抑郁家族史、生活事件（如生活变故）、社会支持弱、心理素质低、婚姻关系异常等女性容易发生。
产后抑郁有哪些表现？产后抑郁表现为情感低落、丧失兴趣和愉快感、疲劳感增加伴有精力降低和活动减少；
交流、注意力不集中、缺乏自信、自责和无价值感、前途暗淡、有自杀或者伤婴的观念和行为、强迫症、幻觉、妄想；
睡眠障碍、食欲及体重下降、性欲降低等。
这么多的症状都是产后抑郁的表现，但是不是有这些症状就是产后抑郁呢？
这个我们还是要仔细甄别的，产妇经过分娩后，身体和精神都有不同程度的变化，即使出现了这些症状也不一定是产后抑郁。
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产后抑郁如何诊断？目前尚无针对产后抑郁的特异性检查项目，主要是根据病史、精神心理评估、体格检查和其他辅助检查综合判断。
目前诊诊断产后抑郁的心理评估筛查量表有爱丁堡孕产期抑郁量表、产后抑郁筛查量表、医院焦虑抑郁量表，供临床参照试用。抑郁诊断采取量表筛查+临床检查或精神科会诊完成。
产后抑郁怎么治疗？目前强烈推荐对产后抑郁进行治疗，以降低疾病对女性及婴儿产生严重的不良影响。
笔者经历了数起产后抑郁引起的不良事件，如哺乳期妈妈抱婴儿从高楼跳下、产后抑郁和公公婆婆产生矛盾后公公杀死产妇和婴儿等等不良事件，所以我们需要对这些产后抑郁的妈妈采取积极的治疗措施。
主要有：
1.药物治疗
如抗抑郁药、抗焦虑药、镇静催眠药物、雌激素、情感稳定剂等，选药主要根据产妇以前的用药情况及耐药情况；
2.心理治疗
对于很多患有产后抑郁的产妇，心理治疗常常作为首选，其中最有效的为人际心理治疗和认知行为治疗；
3.物理治疗
如运动、光、音乐、饮食疗法，家庭的支持，尤其是配偶的支持非常重要。
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产后抑郁的注意事项有哪些？产后抑郁需要得到重视，关于目前产后抑郁预防的方式比较少，可能是对这个疾病的研究不够深入，也可能是产后抑郁这个疾病不同于感染性疾病，难以预防。
我们希望可以早期发现产后抑郁的苗头，将其扼杀于摇篮之中，更多关于产后抑郁的健康教育应该通过孕妇学校、电视、育儿书本等进行传递，做好早期识别、及时转诊和干预是我们目前对待产后抑郁的重要工作，希望能有更多的人参与到这项重要工作中来。
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冯秀山，主治医师，福建医科大学附属协和医院妇产科医生，博士，主要研究妇科肿瘤与内分泌、生殖道感染。
擅长：月经紊乱、异常阴道出血、妇科肿瘤、阴道炎症、高危产科等疾病的诊疗。
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标签： 产褥期抑郁症
