狂躁、抑郁交替存在,该怎么办?松江医师为你支招

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“我的情绪总是在坐过山车,有时候驶入低谷,悲观又绝望;有时情绪奔至高峰,高亢甚至失控。”在情绪高低起伏变换中,张女士变得疲惫不堪,称其生活、工作、人际交往等一塌糊涂。发现苗头不对的张女士主动来到医院寻求医生的帮助,医生称张女士得了“双相情感障碍”。

与梵高、贝多芬、柴可夫斯基、海明威等艺术家、文学家一样,张女士患的是被称为“天才病”的“双相情感障碍”。如何正确理解并认识“双相情感障碍”?让我们一起来听听松江区精神卫生中心副主任医师陈朋月的介绍。

“双相情感障碍是一种心境障碍,它指既有躁狂和轻躁狂的发作,也有抑郁的发作,也就是说心境处于两个极端。”陈朋月介绍道。轻躁狂的患者常表现为精力旺盛、睡眠少、脑子反应快、记忆力佳,这时常会给人留下聪明、能干的印象,因此“双相情感障碍”也被人称为“天才病”。但是重度躁狂发作时,患者则很难进行逻辑推理,会对其思维、情感、行为甚至社会功能产生较大的损害。

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“躁狂和抑郁,既可以交替出现,也可以混合存在。一般来说,躁狂和抑郁发作严重时,会伴有如幻觉、妄想等精神症状;发作间歇期,病人的精神症状缓解,社会功能和职业功能都恢复。”陈朋月说。

抑郁发作时,患者可能会出现自伤、自杀的想法或行为,而且自杀的发生率比单相抑郁症更加高,有些患者由于情绪极度烦躁、冲动、控制能力差,会出现伤人、毁物的情况;严重躁狂状态时,患者容易被激怒,产生一些非理智行为。“因此,无论是抑郁发作还是躁狂发作,都会对病人的工作、学习、生活、交往能力造成损害。另外,双相情感障碍容易反复发作,部分患者的人格会发生改变,社会功能会受到损害,酒精依赖、物质滥用、药物依赖等发生率较高,因此一旦确诊双相情感障碍,要及时进行积极治疗,避免不良后果的发生。”陈朋月建议道。

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据介绍,双相情感障碍治疗分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗三个阶段。其中维持治疗阶段,需根据患者的不同情况,制定个性化治疗方案。

“一般来说,如果是反复发作,一定要维持治疗。维持治疗的时间,是在末次发作病情稳定之后,再继续治疗2至3个间歇周期,或者是维持治疗2至3年,之后再逐渐减量,直至停药。”陈朋月说。在减量和停药过程当中,要对病人病情进行监测,注意有无病情的波动,有无复发先兆,如果有病情的波动,就要及时恢复治疗,保证病情稳定,如果发病年龄早,或者有家族史,都要维持治疗。

双相情感障碍经过积极治疗,精神症状和社会功能会得到缓解和恢复,从这个角度来说是可以治愈的,但这种治愈是阶段性的临床治愈。“我们要注意,双相情感障碍是一个反复发作性的疾病。有一项调查显示:双相情感障碍的终身复发率达85%-90%。因此我们要注意如果反复发作要维持治疗,好了之后,也要注意监测自己的病情,防止反复发作。”陈朋月提醒道。

如果您身边的亲人或朋友患了双相情感障碍,请不要责怪患者,也不要减少对他们的爱,尽可能地以开放的心态来倾听他们,避免做出主观评判;要鼓励患者去专业机构就诊;主动向其提供及时、必要的帮助并与患者一起成长。“我们应时刻提醒自己,患者比我们更痛苦,他一直在努力着、朝向阳光的那一面前进,因此他们需要我们给予更多的爱心和耐心。”陈朋月说。

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文字:张捷

图片:网络图

编辑:韩佳怡

标签: 抑郁狂躁

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