男人也会有产后抑郁?你都不怀孕,矫情个屁

心理健康 3 0

看到这个题目你会不会觉得有标题党的嫌疑?

先别急着表达不屑,其实我第一次听到老师讲起爸爸也会得产后抑郁的时候,跟你的感觉是一样的,又不是你们男人怀孕生孩子,哪来的这么矫情?

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但是,我们先来说一些数据结论。

美国印第安纳大学的研究人员分析了2016年8月至2017年12月间超过9500例门诊就诊资料,就诊的父母们均有年龄小于15个月的子女。

研究人员发现,4.4%的新爸爸临床筛查为患有产后抑郁,而患产后抑郁的新妈妈人数比例约为5%,男性与女性患产后抑郁的水平接近持平。

在《美国医学会杂志-儿科学》上发表的研究显示,母亲和父亲患抑郁症比例相当,约10%-12%的人在孩子出生后的第一年会受到抑郁症的困扰。

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2017年中国婴幼儿发展论坛发布了一个《2017中国0-3岁婴幼儿生长发育现状白皮书》。

调查发现,近9成的妈妈都曾出现过产后抑郁的症状,而爸爸有此症状的比例也高达57.8%。这个比例看上去是不是让你感觉有些恐怖?

竟然比美国高上不少,似乎与我们平常的感知不相符,当然这是由于这个数字本身的迷惑性,出现抑郁症状并不等同于得了抑郁症。

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看了上面这么多的研究数据,你是否有些相信新爸爸们也会得产后抑郁了呢?

这个结论是不是让你有些吃惊?如果你还不了解产后抑郁是什么情况,那么请继续往下看,首先来了解一下产后抑郁。

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什么是产后抑郁?

产后抑郁(Post Partum Depression,PPD)这个名词最早产生于1968年,Pitt. B在发表于《British Journal of Psychotherapy》上的文章《"Atypical" Depression Following Childbirth》中,首次提出产后抑郁症的概念。

主要症状表现为紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。

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导致产后抑郁的原因比较复杂,业界当前并没有确切的导致产后抑郁的病源指向,但是根据相关性研究,我们还是可以知道包括遗传、躯体、生物、社会等因素可能会对产后抑郁的发生造成影响。

例如,有家庭抑郁症病史的女性产后抑郁的发病率比较高;

女性生产时、生产后的并发症、难产、滞产、手术等带来的疼痛与不适感,以及对于生产及其过程的恐惧都有可能导致抑郁。

而在妊娠、分娩的过程中,女性体内内分泌环境的巨大变化,尤其是激素水平的急剧变化则是产后抑郁症发生的生物学基础。

当然,与其他类型的抑郁症类似,社会支持系统也是一个重要因素,如夫妻关系、亲属关爱、居住环境、孕产期保健、生产前后的角色变化等等也都可能是促发产后抑郁的危险因素。

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看到这里可能很多朋友会感觉有些不耐烦,你前面说了这么多,这些不都是妈妈们的产后抑郁问题嘛,跟你们男人有什么关系?

凭什么男人连产后抑郁也要分一杯羹?

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爸爸为什么会得产后抑郁?

要完整地解释清楚这个问题非常困难,生活的复杂性远远超过你我的想象,但是比前辈们幸运的一点在于我们可以从各种现代研究中得到一些警示。

首先是睡眠状况的恶化,和新妈妈一样,缺少睡眠是导致抑郁情绪的重要原因。

孩子出生之后,不受打扰的睡眠几乎成为奢望,这是新生儿父母面临的共同困境。

生活状态的变化也会导致新爸爸们体内的雌激素水平增加,父亲越是参与养育,他的雌激素水平就越高,而睾酮素水平下降,人的整体活力也因此受到影响。

激素水平的变化加上睡眠不足,这些都会影响爸爸们的情绪。

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第二个原因,则是对于父亲这个新角色的力不从心。

无论是东方还是西方的社会传统中,父亲这一角色在育儿方面参与度普遍不高,尤其是宝宝出生的前几年,这可能跟人类社会长期自然形成的角色划分有关。

新爸爸们由于没有合适的参考和指导,在遇到状况的时候难免会手忙脚乱,因此许多人都经历过被母亲或妻子驱离宝宝身边的情形。

人们需要对所谓的“丧偶式育儿”的说法有所反思,不要在明明自己剥夺了爸爸们学习的机会,并因此给他们带来挫败感之后,再加上一把盐。

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第三个原因,是家庭角色和关系的变化。

妈妈们在产后的主要精力都在关注宝宝,整个家庭的重心也会进行转移,爸爸们在情感会有被剥夺感。

同时,家庭中原本稳定的组织关系被打破,新的家庭成员的加入会给爸爸们带来适应方面的压力。笔者个人在第一个孩子出生的时候,也大约经历了一个月的茫然才逐渐接受了家庭中增加了新成员的变化。

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第四个原因,如果孩子的母亲得了产后抑郁症,那么新爸爸患产后抑郁症的可能性也会更大。

有研究发现,在有抑郁症伴侣的父亲中得抑郁症的比例非常大,这个数字会达到24%到50%,亲密关系中母亲一方的抑郁情绪和症状会导致家庭氛围的变化,从而影响爸爸们的情绪。

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益视频《看见产后抑郁》

第五个原因,社会角色的压力和适应问题。

孩子出生之后,新爸爸后的生活也会有非常大的变化,不仅仅是前所未有的责任,而且会对自己经常有所质疑,如是否适合做父亲的工作,是否有照顾孩子的能力,是否能够给予家庭更多的经济支持,每一次的质疑都会带来压力,加深焦虑和恐惧。

受社会进步和教育的引导,爸爸们在育儿方面的参与度和参与热情在逐渐增高,但是要求积极参与的态度和处事能力不足之间的矛盾冲突会对爸爸们的心理造成冲击。

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益视频《看见产后抑郁》

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新爸爸们的困境

由于目前并没有一套明确的诊断标准,在迄今为止的研究中,对于爸爸们产后抑郁的评估方法是借用妈妈产后抑郁的定义。

在《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)中,母亲的产后抑郁被定义为在分娩后4周内发病的严重抑郁发作。

但是有研究结果表明,男性产后抑郁的发展更为缓慢,发作的周期可能会延长到一年以上,因此,这一诊断标准——产后一个月内发作——可能并不适合诊断爸爸们的产后抑郁。

与早年间妈妈们的产后抑郁症一样,它往往没有被诊断出来,而且由于发作周期的延长也使得更加难以诊断和跟踪,症状看起来更像是有宝宝之后的日常压力,而这个可能会导致爸爸们产后抑郁的情况被低估。

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益视频《看见产后抑郁》

初为人父的爸爸们有时会感到被冷落和孤立,宝宝是吸引妻子注意的强大的“竞争对手”,他们可能会因为持有“孩子更重要”的观点而选择退让,从而变得抑郁。

2009年的一项研究指出,由于我们的社会认同男人应该坚忍、坚韧。

社会角色的分工或者刻板形象的压力会使爸爸们在开始感到焦虑、空虚或失控时,自己也并不理解这种情绪,当然可能也不会承认,更不会寻求帮助。

男女之间面对情绪压力时选择方式上有本能差异,这种差异可能会导致情况的恶化。

相对于女性更倾向于倾诉和表达自己的感受,男性在面对压力时更多地会选择钻进“树洞”独自疗伤。

在家庭环境和重心发生变化的时候,爸爸们的产后抑郁症很容易被掩盖,宁愿独自闷闷不乐,也不愿谈论自己的感受,尤其在可能会让家里的矛盾更激烈的情形之下。

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无论男女“家庭角色的转换”都是不小的挑战

根据情感专家约翰·戈德曼的研究,67%的夫妻在孩子出生后的前三年对彼此都非常不满意。就像任何生命过渡期一样,在孩子出生前后,夫妻俩面对家庭角色的转换,挑战是不可避免的。

在育儿、经济、家务和婚姻期望等问题上,与伴侣意见相左几乎是“矛盾冲突天天见”。

尤其当妈妈感觉到抑郁情绪希望有表达或倾诉的对象时,同样有抑郁情绪的爸爸们可能更倾向于躲在“树洞”里,这种落差会加重双方的抑郁情绪,并导致家庭关系的恶化,甚至影响到孩子的发育。

例如,抑郁的父母与婴儿之间的消极互动可能会中断婴儿的眶额叶皮层的成熟,而眶额叶皮层在婴儿一生的认知和情绪调节中起着重要作用。

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在婚姻关系中,成为新父母之后的过渡期是一段紧张的经历,父亲和母亲在不同性别角色上的差异和观念,会使父亲在产后养育孩子的压力进一步复杂化。

孩子出生后经济负担加重,在我们这个社会传统上更加强调男性作为养家糊口者角色,这种角色定位的固化反过来也会阻碍父亲更多地参与育儿,而作为强调的男性性别角色的一部分,也会导致在工作和性生活中的失败感更强。

对于父亲来说,不同类型的支持可能会缓解父亲产后抑郁的过渡过程。最有效的支持可能来自于他们的妻子,因为父亲的产后抑郁与伴侣的心理健康密切相关。

在每对夫妇准备迎接宝宝的过程中,来自母亲更多的鼓励和积极的讨论可能会帮助父亲参与育儿,提前让男性接受和适应的角色,有助于缓解男性成为新父亲的压力。

同时,母亲与父亲分担育儿角色,也可以降低父亲对母婴关系的孤独感,以及对婴儿的嫉妒等负面情绪。

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传统上,父亲基本上只被认为是其伴侣的支持者。

然而,鉴于近年来父亲参与养育子女的情况越来越多,社会也需要提供适当的支持,注重发挥父亲的积极作用,这将有助于新爸爸缓解产后初期的压力。

婚姻关系或者一个家庭,并不是简单几个人的组合,而是一个复杂的共生系统。

我们总是被告知沟通在婚姻和家庭关系中非常重要,但是由于一个完全依赖于父母的宝宝的到来,可能会导致没有时间和精力去做真正深入的交流。

而如果双方有长辈在场的情况下,由于在育儿观念、客观认知等方面的差异,可能会导致这种复杂性成指数上升,有效沟通也只会变得更加艰难。

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因此,在孩子出生之前,甚至在准备养育一个宝宝之前做好预案就显得更加重要。

在准备养育宝宝之前做尽量详细的沟通,提前分配未来的角色功能,尽可能多地了解在养育宝宝的过程中出现的生理和心理上的变化。

排除男女之间因为性别差异导致的沟通障碍,在可能的抑郁情绪出现之前有能力感知到情绪的变化并作出调整,提升对于婚姻关系和育儿过程中的认知水平。

这是有意成为新父母,并对于婚姻和育儿过程有更好期待的朋友们必须要学好的一课!

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策划:雨青

作者:局新

编辑:雪梨

设计:雪梨

(文中所有图片均来源网络,侵权可联系删除)

标签: 男性产后抑郁症

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