关于产后抑郁,童年创伤和代际遗传,不得不说的

心理健康 3 0

2022年伊始,“母亲”“生育”“孩子”似乎一直挂在“热搜”上,在“朋友圈”刷屏,足见其受全民关注、国家重视,也足见其重要。

三八妇女节刚过去,请允许我与大家分享几条关于该主题的知识。

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准妈妈和新手妈妈更容易患抑郁症

研究发现,育龄期女性的抑郁症发病率是男性的2-3倍。

孕妇分娩前3个月,即妊娠晚期,是孕妇抑郁症的高发阶段。

产后第一年,抑郁和焦虑症状可能影响15%-20%的女性。

育龄期女性抑郁症高发,可能与体内雌激素水平变化有关。

雌激素水平较低但稳定的青春期前和绝经后的女性,其抑郁症发病率与男性并无差异。

而雌激素水平快速变化的时期,包括青春期、月经期、围绝经期,是女性一生中抑郁症、焦虑障碍发病的高危时期。

妊娠晚期孕妇生理状态迅速变化,面对即将到来的新生儿,心理压力也日益增大。

产后抑郁症的症状,相比其他人群的抑郁,是否有绝对的“特点”?

对这个问题,学界观点尚有分歧。

笔者基于临床观察,倾向于认为产后抑郁症的症状是有一定特点的。

比如,产后抑郁症状往往非常“凶猛”,患者情绪低落、委屈、哭泣、易激惹突出,可能有很多否定性思维,如无用感、无望感、自尊感下降,进而可产生自杀的想法。

产后抑郁症最特异、最值得关注的点是,患者失去有效照顾婴儿的能力,对婴儿健康过分担心,或因无法应对而感自责。最严重的情况下,还可能出现“母-婴自杀”。

促进孕产妇的身心健康,需要整个家庭一起努力。给予她们足够的关心与理解,稳稳的幸福与安全感,帮助她们平稳地渡过这一特殊时期。

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孩子的童年创伤与抑郁关系显著

童年创伤,是指一个人早期生活中重要的、超出个体应对能力而带来应激的负面经历,如性虐待、躯体虐待、躯体忽视、情感虐待、情感忽视、父母去世或父母分居等,又常被称为童年虐待、童年逆境。

据世界卫生组织数据,全世界超过1/3的人口曾经历过童年创伤,消除童年创伤或可减少22.9%的心境障碍(如抑郁障碍和双相情感障碍)发病。

有童年创伤的个体,在成年期患抑郁症的可能性是无童年创伤者的2.66~3.73倍。

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有童年创伤的抑郁症患者,自杀风险高于没有童年创伤抑郁症患者的3倍,反复复发和持续抑郁发作的可能性是没有童年创伤抑郁症患者的2倍。

在各种童年创伤中,殴打等躯体虐待,缺衣少食等躯体忽视,以及性虐待,因为看得见摸得着,通常更容易识别。

而情感忽视、情感虐待,表现相对隐蔽,常不被关注和重视。

但是,很多心理学家认为,情感上的忽视和虐待,与那些身体上受到的物理折磨相比,至少同样糟糕。

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那么,到底什么是情感忽视?什么是情感虐待?

情感忽视,指父母忽略孩子正常的情感需要。

这样的父母不对孩子表达情绪,表现出对孩子不感兴趣。

父母不拥抱孩子,不轻抚孩子,没有亲昵的称呼,没有人给孩子安慰。

当一个孩子感觉到,他对于父母来说无关紧要的时候,他可能体会到一种无以名状的愤怒和无能为力的绝望,即使他的父母从来没有打过他,也提供给他充足的物质条件。

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情感虐待,是儿童的父母或照料者,通过有意的言语或象征性的虐待行为,导致儿童出现显著的心理伤害。

“情感虐待”包括:经常羞辱或批评孩子;

威胁,对孩子吼叫;使用讽刺去伤害孩子;责怪,让孩子做替罪羊;

让孩子做有辱人格的行为;

不认可孩子自己的人格独立性;

逼孩子太紧;

将孩子暴露于痛苦的事件或情境,如家庭暴力或是吸毒;

不允许孩子交朋友;

声明将要伤害、遗弃孩子;禁闭孩子(比如把孩子禁闭在黑暗狭小的空间如衣橱)等。

促进孩子的身心健康,不仅需要消除躯体虐待、躯体忽视、性虐待,还需要避免情感忽视和情感虐待。

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父母的创伤,尤其是母亲的童年创伤,是会“遗传”的!

所有精神疾病,都是环境与遗传因素共同作用的结果。

环境因素就是指你从小到大遇到的各种情况,创伤是其中强烈且负面的一种。

最新研究表明,创伤不仅会影响遭遇创伤个体的情绪、行为,还可以通过表观遗传学的方式(比如改变甲基化水平)影响其基因的表达,而这种创伤所引起的表观遗传学变化,是可遗传的。

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尤其是作为母亲的个体所遭受到童年创伤,对后代影响更大。

2020年美国精神病学杂志(Am J Psychiatry)发表的一篇文章发现,如果母亲怀孕前经历过大屠杀创伤,她们的孩子与母亲没有经历过大屠杀的孩子相比,服用精神科药物的比例更高,且表现出更多焦虑障碍和创伤后应激障碍,其一项与创伤相关的基因(FKBP5)甲基化水平更低。

研究表明,这种FKBP5低甲基化水平,与母亲遭遇大屠杀有关;如果大屠杀发生在母亲的童年时期,上述相关性尤为明显。

一个女孩子,从小获得的善意和温柔,是能够传承的。

孩子长大终会成为父母,改善遗传因素,从家庭、社会关爱下一代开始。而已经不可避免地具有某些负面遗传因素的个体,也不要忘记,环境因素也起着重要的作用,不要因此而放弃改变和努力。

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综上可见,女性的身心状态关乎小家的幸福和大家的未来。在这个春暖花开的时候,愿世界和平,每一位女性都能被温柔对待。

标签: 男性产后抑郁症

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