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答:焦虑症是一种常见的精神科疾病、是以焦虑为主的神经症，
其主要表现为与环境不相称的、没有明确对象和具体内容的担心和恐惧、并伴有典型的植物神经症状，肌肉紧张和运动不安。焦虑症主要包括惊恐障碍和广泛性焦虑症。
主要症状:焦虑与遗传也有一定关系。
焦虑也可能与生物学因素有关。
焦虑亦与社会心理因素有关。
其主要表现包括三个方面
1、与处境不相称的紧张不安、恐惧惊慌的情绪。
2、精神运动性不安。
3、有驱体不适感的植物神经功能障碍。
A、惊恐障碍。
基本特征是以反复出现的惊恐发作、伴濒死感、窒息感、或失控感、以及严重的植物
神经紊乱。其典型的表现是、患者日常生活中、突然出现强烈的恐惧感、惊恐万分。似乎死亡即将降临、或即将失去理智而惊叫、呼救、或跑出室外。患者感到心悸胸闷、胸痛胸前压迫感、喉头阻塞、窒息感、或呼吸困难、部分患者有头荤、多汗、于抖、站立不稳、上腹不适恶心腹痛、等植物神经症状以及运动性不安、每次发作历时很短、一般10~2O分钟、很少超过1个小时的。可自行缓解。
B、广泛性焦虑。
表现为对未来可能发生的、客观上不存在的某种威协或危险。或不幸事件的担心和害怕。有的患者不能明确地意识到他担心的对象和内容。而只是一些提心吊胆、惶恐不安、有的患者经常担心的也可能是非现实的威协、或生活中可能发生的不幸事件。如担心自己或外面的亲人会发生意外。其焦虑和烦脑的程度与现实很不相称！患者常有恐慌的预感、终日心烦意乱。坐卧不安、忧心重重、好象不幸即将来临。注意力不集中、记忆力减退、对周围的事物缺乏兴趣、焦虑面容、双眉紧锁、姿姿紧张、有时表现为搓手顿足、来回走动、紧张不安、眼脸、面部手颤、常有植物神经功能亢进的表现。或症状、如心悸胸闷、气急多汗、口干胃部不适、恶心腹痛腹泻、尿频阳痿、早泄、月经紊乱、性乐缺乏、头昏、头痛、肌肉酸痛。乏力等。睡眠表现为入睡困难、易惊醒、检查时可出现肢端震颤卞。健反射活跃、心動过速和瞳孔扩大等体征。病情有慢性波动性傾向。
有的抑郁症也伴没有焦虑。
精神分裂症早期也可见严重的焦虑、因此要认真监別诊断。
治疗:及应该心理治疗配合药物治疗较好。
心理治疗和药物治疗对惊恐障碍和广泛性焦虑症都有明显效果。
支持性心理治疗包括劝慰。鼓励和适当的保证。对驱体症状进行清晰的和令人信服的解释。进行性肌肉放松训练。适用于轻度和中度的焦虑症。并证明可以诱导入睡。对于过度换气所引起的手足或面部的发麻、晕、等症状、可采用一个简单的处理方法、嘱病人发作时用一个纸袋套住病人的口鼻呼吸、使吸入较多的二氧化碳。数分钟内症状即可消除。
药物治疗:常用苯二氣草类药、倍他受体阻滞剂。三环类抗抑制剂。
单胺氧化酶抑制剂、和选择性5一色胺再摄抑制剂(ssRIs)类。这类药物能缓解焦虑。诱导睡眠、消除肌肉痉挛、已被证明有良好效果。
总之，医生应细心、耐心地与病人沟通交流、使病人获得信任和信心治好焦虑症，医患互相配合、诊断明确、治疗合理、焦虑症是可以治愈的。
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作者:红安县城关镇卫生院医生祁存洲(乐乐)。
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