抑郁症,不只是“心病”!这样用药才能早日康复

心理健康 28 0

作者:暨南大学附属第一医院 药师 梁小娜

抑郁症(depression)是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病,表现为兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并伴有其他认知、行为和社会功能异常等症状。

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据统计,全球约有3.22亿人患抑郁症,其中中国抑郁症患病率达6.8%。目前,抑郁症已成为仅次于癌症的人类第二大“杀手”。但是,仍然有不少人对抑郁症的认识存在误区,且能得到有效治疗的患者不足一半。对此,国家对抑郁症的防治也越来越重视。

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抑郁症≠抑郁情绪说到抑郁症,很多人会想当然地将其与抑郁情绪划上等号,但实际上这两者是有区别的。抑郁情绪是一种单纯的心理问题,一般是由外界因素引起的,例如离婚、失业等,其可通过适当的心理辅导来治疗或随着事情的解决这种情绪也就消失了。但要注意的是抑郁情绪持续时间久了,很有可能会转化为抑郁症。相对而言,抑郁症患者虽说存在一定的心理问题,但其本质是患者机体发生了某些生理变化,例如脑内神经递质5-羟色胺的缺乏,因而它属于一种生理疾病。这类疾病一般需要通过药物进行干预,特别是在治疗中重度抑郁的时候,心理治疗只能作为药物治疗的辅助手段。

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抑郁症的症状:● 核心症状:

❶几乎每天的大部分时间都心境抑郁、低落;

❷几乎每天的大部分时间,对几乎所有活动的兴趣乐趣都明显减少。

* 如果都不符合,基本可以排除抑郁症。而如果≥1条符合且超过2周,则需要再看看有没有以下的情况:

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几乎每天失眠或嗜睡

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没节食情况下体重明显减轻(也可能是增加),或几乎每天食欲减退或增加

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几乎每天都会感觉自己毫无价值或过分内疚

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几乎每天都回出现思考能力下降或注意力不集中

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反复出现轻生的念头甚至是行为

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几乎每天都会有反应迟钝、动作迟缓等迟滞表现,或表现为坐立不安等激越行为

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每天就算没有过度运动,也觉得疲劳、精力不足

* 如果符合『核心症状』任意一条,加上以上内容,总共加起来符合≥5条,则很有可能会成为抑郁症患者,需要及时去医院明确诊断。

抑郁症是一种疾病

不要认为他们是『太娇气』

不要认为他们是『挫折太少』

不要一味地让他们『想开点』『坚强点』

他们也在努力地活着,他们只是病了

走出误区,规律服药一旦被专业医生诊断为抑郁症,患者应积极配合医生进行治疗,控制病情发展。现阶段不少抑郁症患者之所以不能得到有效的治疗,或者抑郁反复发作,主要原因有以下几点:

1、认为吃抗抑郁药就是承认自己有精神疾患,会遭到身边一些人的嘲笑和歧视,所以拒绝吃药;

2、患者或身边的家人觉得这只是心病,没有必要吃药;

3、服药依从性差,没有遵照医生的治疗方案服药,过度关注其副作用,或者擅自改变药量甚至停药;

4、家属没有正确引导抑郁症患者接受药物治疗,甚至妨碍他们用药;

5、低估了抑郁症的严重后果及潜在危险性。

对此,我们应该正确认识抑郁,并进行积极治疗。下面告诉大家一些小知识,帮助大家走出误区,消除顾虑,自觉接受合理的药物治疗。

■ 药物是用来帮助患者治疗疾病的,之所以能在临床上使用,是因为其利大于弊,即使存在副作用也是在可接受范围内的,抗抑郁药也是如此[3]。

■ 心理治疗作为药物治疗的辅助方法,主要是改变患者的不良认知模式,进而减轻抑郁。但是,对于中重度抑郁症患者,药物治疗不仅是首选,也是必须的。

■ 服用抗抑郁药后并不会立马见效,药物起效一般需要2~4周[1],所以治疗过程要有耐心。

■ 为了避免反复发作,应积极配合医生进行全病程治疗。全病程治疗是以抗抑郁药物治疗为主,此外还包括物理治疗、心理治疗等的综合治疗策略[2]。

全病程治疗主要分为三个阶段:

急性期治疗(8~12周)、巩固期治疗(4~9个月)和维持期(首发者推荐6~8个月,有2次复发者一般为2~3年,3次或以上复发者以及有明显残留症状者建议长期维持治疗)[1]。

在治疗过程中,医生会视情况进行调整,患者应坚持门诊随访,不能自行改变药量、停药等,以免导致病情反复甚至加重。

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抑郁症是一种疾病,但只要我们正视它,接受科学系统的治疗,它是可以痊愈的。让我们携手战胜抑郁,快乐生活。

审稿专家:暨南大学附属第一医院 副主任药师 王景浩

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标签: 抑郁症治疗方案

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