产后抑郁症怎么治疗——唐都医院病例一则

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陈某五年前无明显诱因出现疑心重,易怒,常和人吵架,伴自言自语,在当地医院诊断为情感性精神障碍并住院治疗后症状控制尚可,一年前因怀孕生子停药后症状加重,出现抑郁症状,不认识亲人,睡眠差,不吃饭,口服药物控制不佳。

陈某,27岁,女性,已婚,汉族,陕西户县籍,因精神行为异常五年之代诉于2012年年底入院。

患者五年前无明显诱因出现疑心重,易怒,常和人吵架,伴自言自语,在当地医院诊断为情感性精神障碍并住院治疗,给予口服维思通(具体剂量不详)治疗,症状控制尚可。一年前因怀孕生子停药后症状加重,出现抑郁症状,不认识亲人,睡眠差,不吃饭,口服药物控制不佳。为求进一步诊治来来到我院。

体格检查:身体发育正常,体形略肥胖,心肺腹无明显异常。神志清楚,粗测嗅觉、听觉、视野正常,眼球各向运动自如,无眼震,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,额纹对称。闭眼、鼓腮正常,鼻唇沟对称,悬雍垂居中咽反射存在,伸舌居中,耸肩有力,四肢肌力、肌容容积、肌张力正常。双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射正常,膝腱反射、跟腱反射正常。

患者无明显思维障碍,有注意障碍,无幻觉及妄想,情感淡漠,一般智力检查基本正常。情绪急躁、不稳定,易激怒、焦虑、猜疑,无明显恐惧及强迫表现。不愿与人交流,个人兴趣少,生活较懒散,不做家务,不能工作,甚至不照顾自己刚出生的孩子,入院后检查治疗尚能配合,但认为自己没有必要住院。

初步诊断:抑郁症(产后抑郁症)

据调查显示,产后抑郁症是种很常见的产后状态,其发病率已在10%以上,产后抑郁症一般发生在母亲生完小孩后的一周到三个月内,其原因可能与产后荷尔蒙水平的变化有关。此外,过度紧张、身体疲惫、睡眠不足、身体不适,以及对自己现状的不满、缺少他人关怀和支持、对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题,也是导致产后抑郁的重要原因。

四医大唐都医院神经外科主任医师王学廉介绍说,产后抑郁的表现与一般的抑郁症有些不同,产妇可以根据下面的几点自我测试一下自己是否患有产后抑郁症。

产后抑郁症都有哪些表现?

几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪;食欲大增或大减,体重增减变化较大;睡眠不佳或严重失眠;精神焦虑不安或呆滞,常为一点小事而恼怒,焦虑;身体异常疲劳或虚弱;不爱与人交流,感情冷漠;思想不能集中,语言表达紊乱,缺乏逻辑性和综合判断能力;懒散,不照顾新生婴儿,不参与工作,天天昏昏欲睡;随抑郁病情发展,会有自杀的意念。

陈某后来通过我院的手术和心理干预治疗了五年的抑郁症,没有让病情恶化,王学廉主任提醒各位朋友:抑郁症应该早发现早治疗,不要等抑郁程度加重,不仅对患者身心是一种伤害,也影响了家庭和社会的进步与发展。

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