新药物为移植物抗宿主疾病治疗带来希望(转载)

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  虽然移植物抗宿主疾病(GVHD)是干细胞移植的最严重的并发症之一,但是移植物抗宿主疾病患者的结局正在逐渐改善,并且研究人员乐观地认为移植物抗宿主疾病治疗的进一步发展即将到来。

  Corey S. Cutler,医学博士(图片来源:丹娜法伯癌症研究院网站)

  “我们正在进行六项临床试验,在各个阶段的移植物抗宿主疾病中对新药物的疗效进行评估,”丹娜法伯/布列根癌症中心成人干细胞移植专科移植物抗宿主疾病的专家Corey Cutler博士说,“旨在预防或治疗移植物抗宿主疾病的潜在药物日渐增多。”

  在干细胞移植或骨髓移植后,当移植的供体细胞将接受者的组织视为外来者并向接受者的身体发起免疫攻击时,移植物抗宿主疾病就随之发生了。如果捐赠者的细胞与接受者的细胞非常匹配,接受者就不太可能出现移植物抗宿主疾病。急性移植物抗宿主疾病通常在移植术后100天内出现;慢性移植物抗宿主疾病则出现较晚,可能还是一种终身性疾病。

  能够抑制免疫系统的药物经常被用来减少移植物抗宿主疾病的症状,这些症状包括消化道疾病、干眼症、皮疹、疲劳和肌肉无力。“总的来说,我们现在的药物比过去的好,我们现在的病人结局也比过去的好,”Cutler博士说,“良好的支持治疗也发挥了重大作用。我们通过抗病毒、抗真菌和抗细菌疗法降低免疫抑制引起严重感染的几率。”

  目前,丹娜法伯癌症研究院在临床试验中对一系列针对移植物抗宿主疾病的药物进行评估,利妥昔单抗就是其中之一,利妥昔单抗是一种旨在预防慢性移植物抗宿主疾病的单克隆抗体。其它的还有白细胞介素-2,该药物很有可能会改善对移植物抗宿主疾病初期临床表现进行治疗的结果。此外,研究人员还将对靶向药物ibrutinib在晚期移植物抗宿主疾病中的疗效进行研究。

  现在,研究人员在一项创新临床试验中对那他珠单抗(Tysabri)进行研究,该药物目前被用于治疗多发性硬化症。在多发性硬化症中,那他珠单抗瞄准了让免疫细胞对大脑神经造成破坏的分子标记。据Cutler博士说,这些相同的分子标记可引导免疫细胞对移植物抗宿主疾病患者的肠道发起攻击;换言之,那他珠单抗可能会减少胃肠道疾病的发生。

  “我们在这项移植物抗宿主疾病临床研究中投入了巨大努力,”Cutler博士说,“我们很高兴能够最终为我们的移植物抗宿主疾病患者提供众多新药物。”

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