双面人生——躁狂抑郁症

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双面人生——躁狂抑郁症

3月30日是“世界双相情感障碍日”,这一天是画家梵高的生日,这位天才仅仅活了37年。医学界推断梵高生前很可能患有双相情感障碍,为了提高公众对双相的认识,将这一天设定为“世界双相情感障碍日”。

双相曾被称作“天才病”,有本专门写这个病的书叫《天才疯子病》。除了梵高,我们所熟知的名人中:贝多芬、海明威、丘吉尔、拿破仑、陈奕迅等都患有双相情感障碍。但疾病并不挑人,受双相困扰的更多的是普通人。

双面人生——躁狂抑郁症

双相情感障碍,或称躁狂抑郁症,是一组以明显的高能量阶段(即躁狂发作)为特征的疾病。通常情况下,情绪和精力的异常变化表现在活动水平的增加和功能受损。双相情感障碍造成的损害可能是严重的,并可能导致人际关系受损、工作或学业表现不佳,甚至自杀。

双相情感障碍有几种不同的类型。双相I型情感障碍指的是一个人经历了至少一周的全面躁狂发作,可能也可能不经历抑郁。躁狂症状可能非常严重,需要住院治疗。双相II型指的是当前或过去的轻躁狂发作,这是一种稍微不那么严重的躁狂形式,持续至少四天,以及当前或过去的重度抑郁症发作。环形心境是指在至少两年的时间里,成年人反复出现轻躁狂和抑郁情绪的变化。

双面人生——躁狂抑郁症

根据美国研究数据,估计有4.4%的美国成年人在他们一生中的某个时候经历过双相情感障碍。2019年中国的调查显示,双相情感障碍的终生患病率为0.6%。情况在男性和女性中发生的频率相同。发病年龄中位数为25岁。然而,双相情感障碍可能在儿童时期就开始发作,也可能在生命后期才发作。双相情感障碍是典型的慢性疾病,需要终生管理。超过90%的人有一个单一的躁狂发作,继续有反复发作的躁狂或抑郁。

经历躁狂发作的人通常被描述为过分快乐或“感觉世界之巅”。然而,在躁狂发作时,通常主要的情绪是易怒。此外,患有躁狂的人可能会突然表现出自尊膨胀、睡眠需求减少、多嘴多舌和注意力不集中,并且经常从事可能带来痛苦后果的活动(赌博、大手大脚花钱、性行为不慎重)。轻度躁狂与躁狂的相似之处在于,他人可以观察到情绪的紊乱和功能的改变,但这种发作并不严重,不会对社会或职业功能造成重大损害,也不需要住院治疗。

双面人生——躁狂抑郁症

在躁狂发作期间,一个人可能会开启多个新项目,并觉得自己有能力完成任何事情,不管他们的经验或才华水平如何。躁狂最常见的特征之一是对睡眠需求的减少;一个人可能几天不睡觉,但也不会觉得累。通常,一个狂躁的人的思维比他们能表达的要快;其结果可能是话题的突然转变和语无伦次。有时在躁狂发作时,人们会表现出敌意和愤怒的长篇大论,尤其是在有人试图打断他们的时候。

有双相情感障碍风险的儿童(因为父母一方有这种障碍)表现出一种以非双相情感障碍特有的症状开始的发展顺序,尤其是睡眠问题和焦虑。这种情况在青春期从轻度情绪障碍发展为重度抑郁障碍,双相情感障碍在成年过渡期全面发展,典型的表现为躁狂或轻躁狂发作,或在抑郁发作后出现首发精神病。

这是躁狂患者的特征,他们不知道自己生病了,或者需要治疗,并且拒绝接受治疗。诊断和治疗非常重要;双相情感障碍患者的终生自杀风险至少是一般人群的15倍。双相情感障碍通常不被认识到,或者可能与其他疾病相混淆,人们在接受适当的治疗之前可能会遭受多年的痛苦。

双面人生——躁狂抑郁症

举例:

W是一位年轻的姑娘,她是一名培训班讲师,崇尚健康的生活方式,对护肤有着独到的心得。同时,W也是一名双相患者。她一直规律就诊,也曾因双相住院治疗。她的经历可以说是绝大多数双相患者经历的缩影。我们来看看她的故事。

W自述:2008年我读大一,第一次出现了躁狂发作,起初我积极参加各种活动,表现得很出色。后来逐渐失控,原本学校派我参加省主持人大赛,没多久我就陷入了抑郁状态,主持人大赛最终没有参加。我的生活变得一团糟,时而抑郁时而亢奋,在这两极之间循环往复。

十年求医的经验告诉我,好的医院、大夫,合适的药物和药量,这四个因素是最具有决定性的。我走了很多弯路,不停的找医院、医生、药物、药量,甚至连偏方、“大仙”也都试过、找过。直到四年前我才开始坚持规律地治疗,情况开始好转。

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双面人生——躁狂抑郁症

排版 / 蟠桃

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