心理学堂:音乐疗法对卒中后失语的治疗

　　音乐治疗是一门集音乐、医学、以及心理学为一体的新兴交叉型学科。目前主要应用于临床医学、预防保健、康复医学等领域，与很多医学专业均有结合应用。音乐治疗是听音乐又不仅是听音乐，可以根据您的需求按需服务；音乐治疗是唱歌又不为了唱歌，大夫在帮助您练歌的时候，锻炼您的呼吸肌，增加您的肺活量；音乐治疗是玩乐器但又不为了学乐器，治疗师在引导您练习的过程中，锻炼您的肌肉运动和大小脑协调功能。

　　42岁的张先生，由于两次脑出血，导致语言表达不流畅，尤其在紧张后口吃现象就愈发严重，需要至少5秒才能说出一个字。与他人的交谈时，他无法表达出完整的句子，这极大的影响了他在日常生活中的交流能力和自信心。不能像以前一样自如的表达自己，令他的社交活动与生活质量也受到了严重的影响。原本开朗的他变的封闭，2014年至2016年整整两年间，他闭门不出，并拒绝了与一切社交活动。2017年初，在医生的鼓励下，张先生陆续参加了每周一次的支持性团体音乐治疗。三个月后，他发现，自己在与他人交谈时能够匀速的表达语言，并能够清晰而缓慢的表达完整的句子。在一次团体治疗的反馈中，他说道，“我没来参加音乐治疗之前，就在家喝酒。在我来参加治疗之后，我觉得自己好多了。我能唱歌了，还能出来参加活动，而且开始处理一些日常工作上的事情。老师的作业我要继续努力完成。也希望大家能坚持参加。” 张先生用简短，缓慢却真挚的话语表达出音乐治疗对他生活的帮助与自信的重塑。

　　早在1990年，学者Thaut就曾提出，音乐对人的记忆力、学习能力、生活动力和情绪状态等相对应脑区具有生物刺激的作用。音乐会激活颞叶听觉中心，从而刺激丘脑、中脑、脑桥、杏仁核与下丘脑等脑区。在张先生的病况中，他的左脑半球基底节受损，导致语言表达能力受到严重影响，但右脑相应区域中的唱歌能力依然保留。通过结合旋律、音高、韵律等音乐元素的音乐治疗方法，激活了他未受伤的右脑脑区，很好的补偿了左脑受损的语言功能。因此可以看出，音乐治疗通过多种科学的训练方式，为类似张先生等功能受损的患者锻炼对应的功能脑区；改善受损的患侧功能；进而缓解焦虑、抑郁情绪；并提高生活质量起到了良好的效果。

　　在人体各个系统的疾病中，神经系统疾病的特点是“疾病与障碍共存”，患者大多丧失部分功能同时心理情绪也会受到影响，适合通过音乐治疗实现言语或运动功能的康复，改善情绪。

　　所以音乐治疗是重在好玩的过程，锻炼的过程。这么自由开心的健康活动，放松心情，锻炼机能，既好听好玩又治病锻炼，不用打针吃药，不需要音乐基础。

　　（文/佚名 | 来源/心灵花园）

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