催眠治疗师:治疗强迫症的关键是什么？

　　在我们所做的催眠个案中，约有15%人无法被催眠。他们也是治疗心切来寻求催眠术帮助的，态度也是积极、主动的，相当配合。为什么就不能成功呢？我们对这些不成功的个案进行了分析，发现这些个案的共同特点是受术者具有强迫症状或者是强迫倾向严重而注意力无法集中。当接受催眠师的指令时，注意力非常容易涣散，头脑里不由自主地冒出种种杂念，尽管来访者一再力图排除这些与催眠指令不相应的念头，但是结果却适得其反，越是排除杂念越多，最终使得催眠无法进行。通过对这些个案的SCL-90强迫症状因子分的测定，强迫症状因子分在2,8～3,7范围之内，即存在不同程度的强迫。并且均为强迫观念，而非强迫行为，有较强的治疗欲望，普遍感到痛苦而无法自行解除。接受催眠的次数平均为3,6次，催眠程度均无任何改变，连浅催眠也无法达到。目前较多地看到网络上的有关内容，对催眠治疗强迫症比较乐观，并且有一定的实证效果，而我们在非药物性催眠过程中发现，强迫症患者或强迫倾向者由于注意力无法集中是不能进入催眠状态的。

　　根据催眠大师艾瑞克森治疗强迫症的催眠实践，大师对催眠治愈强迫症是乐观的，并有治疗的成功个案，催眠治疗让病人取卧位或坐位，使病人进入催眠状态。在催眠状态下的暗示诱导语为：“你现在正处于非常舒适的催眠状态，你一定要仔细倾听我说的话，也绝对要按我的话去办。我知道你自己也很明白你的这些强迫症状（指出具体症状）是不合理的，也是毫无意义的，既然是不合理的、毫无意义的，那就不应该去想，不应该去做，你自以为你无力摆脱，其实你完全能够摆脱，你也是一个有毅力的人，只要你想摆脱就一定能够摆脱，而且也很容易摆脱，这其实并不是很难的，你完全能够做到。现在你已经能够做到了，很轻松地就能够摆脱这些不应该出现的症状。……你现在出现了这些症状，你想摆脱它，症状没有了，你想让这些症状重复出现也不可能，你现在感到这些症状的出现非常可笑，……你的疾病已经痊愈了，以后再也不会出现这些莫明其妙的强迫症状了，即使偶尔不自觉地出现了这些症状，你也会轻而易举地把它驱除。……你的病好了，你的心情非常愉快，你被唤醒后精神非常饱满，这些强迫症状已一去不复返了。”唤醒病人，解除催眠状态。

　　我们的催眠实践表明，强迫症患者的治疗如果仅仅依靠言语催眠存在困难，如果配合以药物催眠，进入催眠状态后与其他心理障碍治疗一样可以卓有成效。强迫症只是难以进入催眠状态，并不是进入催眠状态后不能被治愈。能够使强迫症患者进入催眠状态，把产生强迫的原因弄清楚，是治疗的关键所在。一般强迫症状是由于性格特征加之突发的应激性事件，以某种强迫行为或观念替代对问题的解决，长此以往导致症状的难以消除。有学者提出：对于言语催眠存在困难的强迫症状患者，可以采用5%的硫喷妥钠和葡萄糖生理盐水作控制性静脉滴注，在硫喷妥钠半衰期，患者的意识刚恢复时，使用语言将其催眠，在催眠状态下进行人格重组的认知操作。

　　(文/邰启扬，吴承红 | 来源/催眠术治疗手记)

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