抑郁症是指以情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。患者情绪低落，自卑忧郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图和行为。治疗抑郁症，除了心理疗法、运动疗法外，药物疗法有时也是必须的，你知道哪些药物可以用来治疗抑郁症？这些药物的效果怎么样？有哪些副作用吗？“问上医”用美国家庭医生智库为您介绍。
抑郁症：普遍存在的问题根据世界卫生组织的数据，全世界范围内大约有3亿5000万人有某种程度的抑郁症，它是导致残疾的主要原因。很多抑郁症患者可能不知道自己身上出现的症状就是抑郁症，还以为是因为缺少睡眠或者吃的不好所导致的。即使患者知道自己患有抑郁症，也很少会向别人寻求帮助，他们觉得很麻烦、太累、或者羞于启齿。并非所有的抑郁症都需要用药物来治疗，但一些患者服用抗抑郁药可有效改善病情。
如何诊断抑郁症？医生会根据下列症状出现的数量、严重程度、持续时长来给出诊断：
情绪低落；
对大部分事情都提不起兴趣，感受不到快乐；
食欲或体重变化；
睡眠障碍或者睡的太多；
运动变少或焦躁不安；
疲劳或者精力不足；
胡思乱想、无法集中注意力或做决定；
想到死亡或自杀。
在诊断抑郁症时，医生通常会先询问患者的疾病史并让患者告知之前的行为和精神状态。然后，医生会通过其他检查手段，排除可造成抑郁症的疾病，例如甲状腺功能减退症或帕金森症。最后，医生会评估抑郁症是否是一个合适的诊断结果。
此外，医生也会重点检查患者是否患有双相情感障碍。它是一种会导致情绪、能力、活动水平异常变化，日常工作能力减退的大脑紊乱。如果给双相情感障碍患者错误地开具了抗抑郁药，患者会出现狂躁、常激动或情绪亢奋的副作用，严重者甚至可能成为精神病。
哪些药物可以用来治疗抑郁症？抗抑郁药通过改变神经递质（大脑中的化学物质）而起到作用。神经递质包括血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等，它们会参与情绪调节。抗抑郁药可分为以下类别：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），例如百忧解、西酞普兰、帕罗西汀等；
5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），例如文拉法辛和度洛西汀；
三环类抗抑郁药（TCAs），例如阿米替林、丙咪嗪、去甲替林；
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），例如苯乙肼、反苯环丙胺。
其他的抗抑郁药还包括：
米氮平；
安非他酮。
不同的抗抑郁药会以不同的方式影响不同的神经递质。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物会提升大脑中的血清素的信号传导，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）类药物会阻碍能够分解神经递质的单胺氧化酶发挥功效。
一些证据表明，治疗抑郁症最有效的方法便是同时采用谈话疗法和处方抗抑郁药。有时候，与医生或亲人敞开心扉交谈是治疗抑郁症最好的方法。
抗抑郁药的有效性一般来说，患者必须服用处方抗抑郁药数周才能见到足够的效果。即便你感觉已经好了很多，也不应该停止与医生交谈或者停止服药。停药可导致焦虑、易怒等戒断症状出现，或者会导致抑郁症复发。
注意：有相当一部分人对处方抗抑郁药没有反应，在这种情况下，更换不同的药物或者再添加另一种药物有助于治疗。因此，医生可能需要一定的时间来最终确定适合你的药物治疗方案。
抗抑郁药常见的副作用有哪些？抗抑郁药常见的副作用包括：
恶性呕吐；
体重增加；
腹泻；
睡眠障碍；
性障碍。
抗抑郁药有哪些严重的风险？（1）儿童或青少年自杀念头或行为增加
首次服用抗抑郁药或者剂量增加后，儿童和青少年患者有自杀念头或自杀行为的风险会增加。2004年，美国食品药品管理局要求抑郁药制造商须在其产品上显著标明抗抑郁药的自杀副作用。2007年，美国食品药品管理局将这这一警告扩大到包括24岁以下的年轻人。如果您或者您的朋友有自杀的想法，请立即联系医生。
（2）导致出生缺陷
一些抗抑郁药可能会在怀孕期间对胎儿造成伤害。如果你正在考虑服用抗抑郁药并且怀孕、计划怀孕或处于哺乳期，请和医生好好谈谈。
（3）引发高血压
服用单胺氧化酶抑制剂必须避免某些富含酪胺的食物。这种物质多存在于奶酪、酒和腌菜中。某些药物，如减充血剂也含有这种物质。如果您服用单胺氧化酶抑制剂且摄入了过多酪胺，它们会出现交互反应，造成血压急剧上升，增加中风或者其他疾病的风险。
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