大多数学龄儿童都渴望回到学校。
当然，他们会错过暑假，但升级、再次见到朋友、甚有新老师的前景真的很令人兴奋。
然而，对于一些孩子和他们的父母来说，这是一场噩梦。
孩子拒学的例子
以下的几个故事，让我们面对现实，这类问题很常见：
6岁的汤米要去幼儿园了。日复一日，爸爸完全被羞辱了，当他们步行去学校时，他真的把一个又踢又叫的孩子拖到街上。有一次，一位不认识爸爸的学校保安问汤米是否认识这个人。当汤米的父亲意识到学校保安认为汤米被绑架时，他感到很羞愧。
莎拉，11岁，自从五年前开始上学以来，上学一直很艰难。她断然拒绝和她的朋友一起乘坐校车，所以妈妈不得不开车送她。即使妈妈可以把莎拉送到学校的停车场，莎拉下车时也不会没有出人意料的斗志昂扬。当妈妈设法让莎拉从她小学的前门离开时，莎拉会哭着要求叫她妈妈，或者在极度恐慌的情况下飞到护士办公室。结果，妈妈经常不得不旷工去接莎拉。
10岁的苏西晚上突然难以入睡。她醒了几个小时，总是担心学校。也几乎不可能及时叫醒她准备早上离开。当她终于起身穿好衣服时，她抱怨胃痛或喉咙痛，或者她只是泪流满面。她的母亲多次带她去看儿科医生，但都没有发现任何问题。
这些都是拒学的案例，但是这个学期有点问题。拒绝上学本身并不是一种精神疾病。它只是一个描述性类别，指的是儿童或青少年不去上学的情况。然而，拒绝上学是一种症状。可能有严重的焦虑症。家庭或同龄人之间可能存在人际关系问题。一个事实是肯定的：不管是什么原因，拒绝上学对孩子和家长来说都是非常痛苦的。
虽然拒绝上学通常在5到11岁之间开始，但也可能在青春期出现。虽然它只影响大约1%到5%的孩子，但它经常出现在孩子生活中的压力事件之后。这些事件几乎都是人际交往的。孩子可能与同龄人或老师有新的麻烦。随着学年的进展，这个问题也可能会变得更好，但它可能会在放学后再次出现。
通常，拒绝上学的儿童或青少年经常抱怨身体不适，例如头痛、胃痛或其他类型的疼痛。他们也可能表达对即将到来的厄运的恐惧，或者特别担心父母和其他亲人会发生可怕的事情。这些恐惧会导致恐慌状态。在年幼的孩子中，哭闹和发脾气很常见。在年龄较大的孩子中，对家庭的威胁甚自残可能是其中的一部分。如果儿童或青少年待在家里，症状通常会有所改善。
但请记住：拒绝上学是一种症状，本身并不是一种状况。
孩子拒学的原因分析
精神疾病
年幼的孩子可能有分离焦虑。在这种情况下，孩子在离开父母时会感到恐惧。这种恐怖可能不仅仅发生在上学时。当父母将孩子交给保姆时，可能会引发恐惧的爆发。分离焦虑通常与恐惧的信念有关，即除非孩子在场，否则父母会发生可怕的事情。
其他孩子会有恐慌症。惊恐发作通常包括恐惧感、心率加快、换气过度、头晕或恶心。许多患有惊恐发作的幼儿将无法描述这些身体症状，但当这些症状出现时，孩子可能只是有一种令人印象深刻和固执的发脾气。当这些身体上的恐慌感与它们发生的地方相关联时，就会形成正式的恐惧症。恐惧症可能与学校有关，但也可能发生在商场、餐馆或开车。不幸的是，如果学校是“恐惧刺激”，学校本身就具有巨大的意义，孩子很自然地拒绝接触引发恐慌的地方。
其他焦虑症和病症也可能导致拒学。社交恐惧症，害怕被朋友批评和排斥，很常见。强迫症也可能导致拒绝上学，如果孩子在重复的仪式中被同龄人看到，通常会引起羞耻和不适。其他时候，受过创伤的孩子会患上创伤后应激障碍，随之而来的回避会导致拒绝上学。然后有许多情况不是特定精神综合症的结果，但同样令人衰弱。
孩子可能是欺凌的受害者，包括网络欺凌，并且被同龄人陪伴时的恐惧和羞耻感所压倒。这些孩子可能不会因逃避学校而停止。通常他们会避免所有的社交场合。
抑郁症并不是一种罕见的导致拒学的相关精神疾病。当孩子抑郁时，不愿去上学可能是因为情绪低落、注意力不集中或动力不足，和/或抑郁可能导致学业困难。
家庭问题
家庭问题可能是拒学的一部分，无论是单独的还是与精神疾病的结合。
目睹家庭暴力或受到虐待或忽视的儿童可能会患上创伤后应激障碍。尽管严重或危险的家庭功能障碍会让孩子想待在家里，这似乎是自相矛盾的，但许多孩子担心，如果他们离开，一些亲人会受到伤害。
在其他情况下，家庭的风格可能会导致过度依赖的关系以及与他人互动的隔离。孩子们得到的信息是，家人必须始终在一起以防止伤害。
在某些情况下，家庭成员可能患有疾病。孩子觉得需要在家提供帮助，事实上，很多时候，他们在照料中发挥了重要作用。因此，孩子对离开感到矛盾。其他时候，孩子可能会表现出来，引起注意，从而将注意力从更严重的疾病上转移开。癌症等危及生命或使人衰弱的疾病会发生这种情况。
孩子拒学需要治疗吗
拒绝上学的治疗是必不可少的。帮助孩子保持自然发育以跟上同龄人的步伐关重要。从这个意义上说，拒学持续的时间越长，就越有可能促成未来出现更严厉拒学的情况。不上学的影响是深远且有据可查的。孩子们在学业、社交和情感上都遭受痛苦。
典型的治疗要素包括：
1. 心理评估：由儿科医生和心理健康师进行心理评估，以确定拒绝上学的心理根本原因。
2.孩子的心理治疗：这种治疗的主要重点是帮助孩子重返学校并参与正常的日常生活。这可能涉及系统性脱敏，这是一个逐步减少孩子上学恐惧感的过程。治疗师可能会采用冥想等放松技巧来减轻焦虑；认知行为疗法，纠正夸大或扭曲的关于学校、家庭或同龄人的想法；如果孩子发育落后或与同龄人相处不愉快，则进行社交技能培训；或帮助管理创伤孩子在家里或学校所经历的。所有这些疗法都必须涉及治疗师、家长、教师或其他学校工作人员的协调努力。
3. 家庭治疗：如果家里有过度的压力或创伤，这很有用。帮助整个家庭改变其在胁迫时期的行为方式通常需要关注整个家庭系统。
