阿米替林:经济高效,却被忽略的抗抑郁药

心理健康 4 0

作者:李少成

抑郁症的危害人所共知,如何治疗抑郁症已经引起世人广泛关注,世界上对抗抑郁药物的研究也是不遗余力。随着新型抗抑郁药物的问世,老一代抗抑郁药渐渐淡出人们的视野,随着时间的推移,新型抗抑郁药的不良反应逐渐被人所知,老一代的抗抑郁药的作用又被凸显出来。今天就阐述一下阿米替林的神奇作用。

一、抗抑郁

阿米替林属于三环类抗抑郁药物之中抗抑郁作用最强的。

1.治疗各型抑郁症或抑郁状态。

2.对内因性抑郁症和更年期抑郁症有明确疗效

3.对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态有效。

4.对兼有焦虑和抑郁症状的患者,疗效优良。

5.电休克联合使用于重症抑郁症,可减少电休克次数。

6.用于缓解慢性疼痛。

7.亦用于治疗小儿遗尿症、儿童多动症。

有趣的是,主要代谢产物为去甲替林,仍有抗抑郁活性。

阿米替林:经济高效,却被忽略的抗抑郁药-第1张图片-心理健康

二、抗焦虑

当新型抗焦虑药物未曾问世之时,阿米替林属于抗焦虑药物首选。如果不考虑其他副作用的话,其抗焦虑作用作者认为比现代新型抗焦虑药物的作用都强。

阿米替林:经济高效,却被忽略的抗抑郁药-第2张图片-心理健康

三、催眠

阿米替林的镇静催眠作用很强,某些方面优于一些安定类药物。如果治疗失眠,一定要让作者选择用药的话,作者更愿意选择阿米替林,而不选择各种安定类药物。

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四、不良反应

治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。

中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕。

可发生体位性低血压。

偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。

这些不良反应也是可以通过一些用药方法加以适度控制的。

阿米替林:经济高效,却被忽略的抗抑郁药-第4张图片-心理健康

五、用药禁忌

禁忌用于严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害,对三环类药物过敏者。

六、药物相互作用

1.与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重可至尖端扭转心律失常。

2.与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。

3 .与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律紊乱失常。

4 .与可乐定合用,使后者抗高血压作用减弱。

5 .与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。

6.与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。

7 .与阿托品类合用,不良反应增加。

8.与单胺氧化酶合用,可发生高血压。

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七、请注意:

1.青少年对此类药物十分敏感,需要在医师指导下使用。

2.哺乳期禁止使用,因为药物会透过乳汁分泌。

3.低血压者谨慎使用,因为可以导致体位性低血压。

4.孕期禁用,有胚胎毒性和生殖毒性,因而不适合青年人。(其他抗抑郁药也存在生殖毒性)。

5.精神分裂症禁用,可能导致兴奋狂躁出现行为风险。

6.前列腺增生者可能导致尿储留。

尽管阿米替林有其神奇之处,但由于其与其他抗抑郁药物一样存在明显的副作用,因而作者致力于不用药治疗抑郁症,同时也期待着有作用更强、副作用更小的药物诞生。

阿米替林价格低廉,效果明显,是中老年患者和慢性抑郁症患者不错的选择。

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