作者：李少成
抑郁症的危害人所共知，如何治疗抑郁症已经引起世人广泛关注，世界上对抗抑郁药物的研究也是不遗余力。随着新型抗抑郁药物的问世，老一代抗抑郁药渐渐淡出人们的视野，随着时间的推移，新型抗抑郁药的不良反应逐渐被人所知，老一代的抗抑郁药的作用又被凸显出来。今天就阐述一下阿米替林的神奇作用。
一、抗抑郁
阿米替林属于三环类抗抑郁药物之中抗抑郁作用最强的。
1.治疗各型抑郁症或抑郁状态。
2.对内因性抑郁症和更年期抑郁症有明确疗效
3.对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态有效。
4.对兼有焦虑和抑郁症状的患者，疗效优良。
5.电休克联合使用于重症抑郁症,可减少电休克次数。
6.用于缓解慢性疼痛。
7.亦用于治疗小儿遗尿症、儿童多动症。
有趣的是，主要代谢产物为去甲替林，仍有抗抑郁活性。
二、抗焦虑
当新型抗焦虑药物未曾问世之时，阿米替林属于抗焦虑药物首选。如果不考虑其他副作用的话，其抗焦虑作用作者认为比现代新型抗焦虑药物的作用都强。
三、催眠
阿米替林的镇静催眠作用很强，某些方面优于一些安定类药物。如果治疗失眠，一定要让作者选择用药的话，作者更愿意选择阿米替林，而不选择各种安定类药物。
四、不良反应
治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。
中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。
可发生体位性低血压。
偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。
这些不良反应也是可以通过一些用药方法加以适度控制的。
五、用药禁忌
禁忌用于严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏者。
六、药物相互作用
1.与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重可至尖端扭转心律失常。
2.与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。
3 .与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律紊乱失常。
4 .与可乐定合用，使后者抗高血压作用减弱。
5 .与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。
6.与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。
7 .与阿托品类合用，不良反应增加。
8.与单胺氧化酶合用，可发生高血压。
七、请注意：
1.青少年对此类药物十分敏感，需要在医师指导下使用。
2.哺乳期禁止使用，因为药物会透过乳汁分泌。
3.低血压者谨慎使用，因为可以导致体位性低血压。
4.孕期禁用，有胚胎毒性和生殖毒性，因而不适合青年人。（其他抗抑郁药也存在生殖毒性）。
5.精神分裂症禁用，可能导致兴奋狂躁出现行为风险。
6.前列腺增生者可能导致尿储留。
尽管阿米替林有其神奇之处，但由于其与其他抗抑郁药物一样存在明显的副作用，因而作者致力于不用药治疗抑郁症，同时也期待着有作用更强、副作用更小的药物诞生。
阿米替林价格低廉，效果明显，是中老年患者和慢性抑郁症患者不错的选择。
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