产后，女人的至暗时刻
来源：神精庄园（耿德勤主任）
其实，关于产后抑郁，我们经常会从不同渠道了解到一些信息，而这些信息往往都是非常令人痛心的。
很多没生过孩子的女性，以及大部分男性，可能很难理解“产后抑郁”到底是怎么回事。有的人觉得这只是情绪问题，有的人觉得这就是“矫情”、“娇气”，但产后抑郁可不是那么简单的事儿，它不仅危害产妇的身心健康，对孩子造成负面影响，甚至会产生自杀或杀婴行为。
2002年,香港影星陈宝莲从上海市南阳路某大楼上跳下自杀。在两岸三地引起了很大的反响。最后走上绝路的原因也是患上了严重的产后抑郁症。
极端的例子虽不常有，但却足以引起我们的重视：
如何正确看待产后抑郁？如何让更多的人了解产后抑郁？如何帮助新手妈妈尽快摆脱产后抑郁？又如何引导家人照顾理解新手妈妈的情绪变化？
这些都是亟需解决的问题，也是需要我们反复讨论的。
产后抑郁仅仅是矫情吗
前几天在门诊，我就遇到了这样一位新手妈妈：
李某，26岁，女。自述生二胎后一直心情不好，任何兴趣都没有，家里气氛也不好，对孩子哭闹尤其反感，甚至动手打孩子，为此经常与丈夫吵架。一点小事就大发雷霆，摔东西，骂人。和父母关系也紧张，有时候甚至想“自杀”，认为自己是家庭的负担。
后来她被诊断为产后抑郁，我给她做了药物治疗：西酞普兰，每天早上1片。两周后复诊，情况已有明显改善。
说产后抑郁是“矫情”？其实你不知道她们经历了什么。
现在的新手妈妈，年龄以80后、90后的年轻女性为主，这个年龄段的女性，多数是独生子女家庭的孩子，结婚前在家里是爸爸妈妈的小公主，已经习惯了被别人宠着，生了宝宝后，角色完全转变了，从一个被别人习惯性照顾的角色，转换为需要全身心照顾一个弱小生命的角色。
一方面，这么大的身份的转换，会有很多年轻的新手妈妈不适应，因此带来的心理冲击是非常的巨大的；
另外一方面，生了孩子以后，各种各样以前从未遇到过的问题接踵而来，奶水不足、月子期间的乳腺炎、剖腹产伤口的疼痛、乳头被孩子咬破、月子里每天没日没夜的照顾孩子，为了奶水充足，喝着没滋没味的汤汤水水，睡眠时间极度碎片化、以及周而复始地喂奶，换尿布，哄睡，喂奶，换尿布，哄睡......
如此种种，让新手妈妈心烦意乱、痛苦无奈，情绪非常不稳定。
生孩子之前到处旅行，看电影、看书、画画，悠闲的小日子一去不复返，感觉因为生了孩子而完全失去自我。新手妈妈们发现，生活远没有像怀孕时幻想的那样多姿多彩，反而只剩下孩子的哭声，以及不知道何时才是头的无望。
每个新手妈妈，在步履薄冰地走在产后路上，对于抑郁症，有的人没有意识到，浑浑噩噩就过来了。有的人意识到了，又有一些医学及心理常识，能自我调整过来。
不幸的，就如开篇图片提到的，痛苦无奈地挣扎无果后，最终走向自我毁灭。
产后抑郁其实很常见
大概有50%-80%的女性，在分娩后的3-7天开始出现情绪不稳定、失眠、食欲下降、注意力不集中、头痛、易发怒、苦恼等情况，大多能在产后10-14天缓解， 这主要是受体内激素水平急剧变化的影响。
约有3%-6%的女性在孕期，或在产后的数周/数月会经历一次重性抑郁发作。一旦女性有产后抑郁伴有精神病性特征的发作，其每一次后续分娩的复发风险为30%~50%。
产后抑郁的主要表现为情绪低落，消沉沮丧，精力、体力不支，疲惫而无力照顾婴儿，哭泣、忧伤、极度焦虑，后悔自责，强烈的无助感、孤独感，严重的甚至觉得生活毫无意义，出现幻觉妄想，产生自杀或杀婴的想法或行为。
导致产后抑郁的6大常见因素
产后抑郁绝不是矫情、娇气，导致产后抑郁的因素是多方面的：
1抑郁发作病史或家族史
孕前有抑郁症病史的女性；怀孕期间情绪不稳定，伴有焦虑抑郁的女性，50%会将抑郁带到产后。有抑郁或双相障碍家族史，特别是产妇的母亲曾有产后抑郁症病史的人，也更容易患产后抑郁。
2内分泌水平变化
在怀孕期间，孕妇体内雌激素、孕激素水平升高，生完孩子之后会迅速降低至正常水平，激素水平的快速变化可能导致情绪抑郁。
3生产时不顺利或有产科并发症
比如妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁瘀积症、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血的等情况。
4家庭环境影响
夫妻关系不好，丈夫不够体贴关心，家庭经济条件差，婆媳关系不好，孩子性别与自己或亲人期盼的不符合等原因，也会成为产后抑郁的诱因。
5产妇自身性格
产妇如果有好强、固执、自我为中心、与人相处不融洽、情绪不稳定、过分自我控制或过分追求完美等人格特点，是抑郁症的高危人群。
6其它
新手妈妈没有养育经验，缺少育儿知识和心理准备等都是产后抑郁的诱因。
这些误区是你需要避免的
误区一：补足睡眠就能从产后抑郁中康复
这是最常见的错误。事实上尽管补充睡眠对产后抑郁的患者来说很重要，但是，抑郁症是多重原因引发的一种精神类疾病，单单睡眠不能治愈产后抑郁。
误区二：妇女进入哺乳期时不能服用抗抑郁药
这种担心倒不是没有道理，但经研究发现，孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。当产后抑郁患者需要服用抗抑郁药的时候，她的医生会小心翼翼选择最能帮助她的药，同时不会对宝宝造成伤害的药。
误区三：孕妇或有分娩经验的妇女不会抑郁
这种说法是想当然，如果用这种说法，抑郁症就不会复发了，但抑郁症却是非常容易复发的疾病。事实上怀孕或者有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁。
误区四：所有新妈妈都会感到疲惫和抑郁
这也是一种常见的错误，这种说法是完全不了解抑郁症。新妈妈确实都经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累，没有精力。
但是，产后抑郁症是一种情感更强烈的，持续时间更长的心理障碍。有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍，她会感到难以集中精神，不能给宝宝足够的温暖和爱护，更会因此而感到内疚。
误区五：分娩后没有立即患产后抑郁症便不会再患
相关数据显示，产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。
误区六：患有产后抑郁的女性都有虐儿倾向
请将抑郁症和精神病分开认识。虐婴杀婴只发生在极少数的产后抑郁症当中。
误区七：产后抑郁症患者都会看起来很抑郁
数据显示，目前抑郁症的识别率不足20%，连医生都很容易将抑郁症误诊，所以不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。
产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜，并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。
误区八：有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈
典型不了解抑郁症，产后抑郁症是一种疾病，是内分泌失调和外界刺激等因素引起的病症；与人品人格无关。
误区九：一定是做错了什么事，才会患上产后抑郁症
原因与误区八相同，患产后抑郁症，不是任何人的错。没有什么能预防患上这种抑郁症。
误区十：产后抑郁症患者都会看起来很消沉
不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜，并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。
还需要提醒大家注意的是：早期识别产后抑郁很重要，适当药物甚至住院治疗对于重度产后抑郁是必要的。如果你自己或家人有产后抑郁的情况，请一定主动就医，让专业的医生和心理咨询师为您解决问题。
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标签： 男性产后抑郁症
