文/本报记者 楚 燕 通讯员 陈 鹭
图/厦门市仙岳医院 提供
10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是“青春之心灵 青春之少年”，号召社会各界加强合作，共同创造有利于青少年心理健康的社会环境；通过多途径的宣传教育，帮助儿童青少年掌握心理健康相关知识；帮助家长树立科学的教育理念，帮助孩子正确认识、处理碰到的情绪问题。
厦门市仙岳医院专家接受采访时表示，不少家长习惯以爱的名义硬塞给孩子很多东西，觉得现在的孩子生活条件比自己小时候好太多了，还出现各种心理问题甚至想自杀，是“真矫情”。“现在独生子女家庭，在亲子沟通方面面临一些挑战。父母和孩子都要加强学习，学习如何更好地识别自己的情绪、管理自己的情绪，呵护好自己和家人的精神心理健康。”
警钟 我国青少年抑郁检出率达24.6%
自杀行为是心理危机中最激烈的表现方式，揭示的是青少年面对抑郁症、自残、进食障碍等各种心理问题时最刺眼的一角。
2018年北医儿童发展中心曾发布一份调查数据显示，中国每年约有10万青少年死于自杀。在自杀者年龄排列中，12岁占第一位（40.3%），其次为14岁（22.7%），11岁和13岁（13.6%）。在自杀者性别对比中，女孩约为男孩的3倍，这可能与青春期女性思维较具体、感情较细腻、情感较脆弱和依赖性较强等心理特征有关。
中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示:青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁为7.4%；从小学到高中，随着年龄增长，抑郁检出率呈现上升趋势。
“这些数据告诉我们，青少年的心理健康问题远比我们想的要严重，急需社会各界重视。”厦门市仙岳医院院长王文强提醒，青少年在自杀前往往会出现一些先兆:梳理曾经的麻烦的人际关系，赠送财物或私人物件；跟所爱的人告别；购买凶器或藏匿药物；抑郁过后变得平静；看有关死亡的书籍等资料，制定结束自己生命的计划；发表声明说自己会结束生命（包括在社交平台）。
此外，还有一些不一定和自杀念头有关的心理问题征兆，同样需要被关注，如:回避朋友、家人及各种活动；睡眠或饮食情况有明显变化；常常提到消失或死亡；暗示其他人，如果自己不在了会更好；表达无望的感觉；出现不考虑后果的攻击性行为；情绪上的巨大变化；滥用药物。
王文强表示，低龄儿童所表现的问题行为更难被识别出来，建议家长留意以下情况:经常发脾气；经常抱怨头痛或胃痛却找不到身体问题；经常谈论恐惧和忧虑；学习出现困难；经常做噩梦。
孩子自杀的原因看上去各不相同，但他们从天真无邪到最后走向轻生的足迹出奇地一致:受压→厌学→焦虑→抑郁→轻生。值得注意的是，63%的学生自杀发生在每年重大考试期间。
困扰 厌学、回避社交、沉迷手机
仙岳医院儿童青少年心理科主任吴为阁介绍，到该科来咨询或治疗的人群主要有以下几种情况:
不想读书，拒绝跟家长沟通。前阵子，我市某高校一位大一新生开学没多久便闹着要回家，说是同学们都很有个性，不好相处。一位高一新生开学没几天也表示不想去上课，说自己不适应寄宿生活，而且一进教室就紧张。吴为阁说，这种情况多见于初中升高中、高中升大学阶段，此时师生互动、同学相处模式发生改变，平时缺乏独立生活能力的孩子，情绪上比较容易烦躁，出现逃避退缩心理。
上网课期间沉迷电子产品。最近不少家长反映，疫情期间，自己工作比较忙没法盯着孩子，孩子上网课自制力不足，每天接触手机、平板的时间长达七八个小时。有的孩子喜欢玩比较暴力的网络游戏，或通过网络接触其他不良信息。家长和孩子沟通，孩子还和家长“斗智斗勇”耍小聪明，让人头痛不已。以前这种情况多见于中学生，现在不少小学生家长也饱受困扰。
不自信，社交恐惧。有些孩子对自己的认知有偏差，不自信，和人交往畏首畏尾，有意识地回避和人打交道。
睡眠障碍，抑郁焦虑。部分孩子睡眠时间不足、睡眠质量不佳，情绪低落，对自己的生活负性评价多，觉得人生无望，甚至控制不住地想伤害自己，有的表现为非自杀性自伤现象。这种情况多为压力大、过度焦虑影响了睡眠和人际交往。
多动症等神经发育障碍。有些孩子注意力不集中，难以遵守课堂纪律，学习困难，经过专业评估检查，才发现是多动症引起的。
重性精神疾病。18岁之前出现的重性精神疾病属于早发性重性精神疾病，往往跟脑部功能异常有关。最近，儿童青少年心理科收治了一位14岁左右的男孩，开始只是自言自语，后来出现幻觉和妄想，总感觉有人和他讲好玩的事，或是怀疑别人在针对自己。这孩子平时性格比较孤僻，敏感多疑，不爱和人交流。
干预 专业评估综合心理干预
吴为阁表示，家长和老师如果觉察孩子出现心理问题，建议先让孩子到专业医疗机构接受规范的评估，分析是个体发育原因，还是外界环境因素造成的，根据评估结果，有针对性地采取干预措施。
一般来说，低年龄段的孩子以心理健康教育为主，包括对家长的教育。比如，有些家长习惯单方面命令式沟通，让孩子觉得过于“专制”，逐渐对家长产生抵触对抗心理。针对这种情况，家长首先要改变不良沟通方式。
吴为阁同时强调，在对孩子的心理干预中，父母亲言传身教很重要。比如，父母可以多陪伴孩子，陪伴的过程中，家长自己要合理使用手机等电子产品，不要过于沉迷其中；为孩子创造宽松融洽的家庭氛围，和家人相处时管理好自己的情绪，给孩子做表率。
帮助孩子养成良好的学习习惯，注重培养孩子的情绪识别和情绪控制能力。年龄小的孩子，有时很难用确切的语言表达内心感觉，在这个过程中，家长要耐心引导，多鼓励多倾听。
随着孩子年龄增大，干预措施也会相应地调整。孩子如果出现过激行为，则需要专业人员介入。
吴为阁介绍，在该科，儿童青少年很少使用药物治疗，多通过环境行为塑造、养育方式改变等方式来帮助孩子，必要的时候采取心理行为干预，比如认知疗法、艺术治疗等。他提醒，孩子的心理行为问题要早干预，如果干预及时，有些问题随着孩子长大就解决了，若是等到十五六岁再重视，干预难度更大。
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减少危险因素
保护青少年心理健康
王文强表示，以下措施有助于减少危险因素，保护儿童青少年的精神心理健康:
●社会、学校、家庭不要给孩子太多超出应对能力范围之外的压力。
●创造一个对霸凌零容忍的校园环境。
●给孩子提供伙伴关系支持。
●校园里应配备心理学专业老师或医生。
●根据孩子每个阶段遇到的挑战，有针对性地提供相应的支持。
●把运动的时间、睡眠的时间还给孩子。
●给予家长心理支持。
来源： 厦门日报
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