什么是轻度自闭症(轻度自闭症的定义及特征)

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什么是轻度自闭症?

自闭症是一种神经发育差异,可能表现为难以满足的沟通、社交和行为方式。

《精神疾病诊断和统计手册》第5版(DSM-5)将自闭症概念化为一个谱系,其中低支持需求的人被认为是“轻度”自闭症,而那些支持需求高的人被认为是“严重”。

轻度自闭症有时也被称为高功能自闭症。

轻度自闭症的特征

DSM-5 详细说明了自闭症谱系障碍的五项诊断标准。由于 DSM-5 将诊断概念化为导致功能问题的疾病和残疾,因此这些症状被定义为缺陷:

  • 社交缺陷:自闭症患者可能会以“异常”的方式进行对话和社交互动,并且难以表达和解释非语言暗示。这可能会导致“发展、维持和理解关系”的困难。

  • 重复或固定的行为、兴趣或活动:自闭症患者经常重复动作或言语作为自我调节的一种方式,这种行为通常被称为“刺激”。他们也可能遵守特定的惯例并具有特定而强烈的兴趣。最后,自闭症患者通常对感官体验有非典型反应,包括对触摸、气味、光线或声音非常敏感,或者似乎没有注意到这些感觉。

  • 早发性:神经分化在出生前就开始了。尽管症状可能要到晚年才会出现(尤其是对于那些支持需求低的人),但自闭症患者的一生都是自闭症。

  • 症状导致功能缺陷:自闭症的临床诊断需要一个人在学校、工作、社交场合或其他环境中遇到困难。这就是为什么许多支持需求低的自闭症患者可能要到晚年才能被诊断出来。

  • 症状不是由另一种诊断引起的:一些遗传疾病或创伤可能导致看起来像自闭症的行为。

在自闭症被认为是一个谱系之前,DSM-IV-TR 将自闭症与被认为是“轻度”自闭症的阿斯伯格综合症区分开来。

如果一个人在三岁之前没有获得口头语言,则认为他们患有自闭症。此外研究表明,自闭症与阿斯伯格症的诊断取决于哪个提供者进行了评估,而不是具体的症状。

自闭症的“轻度”具体指什么?

根据 DSM-5,自闭症谱系障碍的诊断可以根据“严重程度”指定为 1 级、2 级或 3 级。

1级自闭症

1级通常被归类为“轻度”自闭症,因为处于1级的自闭症患者的支持需求最低。

对于被认为是1级的自闭症患者,他们必须对沟通和行为的支持需求较低。关于交流,1级自闭症患者可能难以开始与他人的对话或建立关系,而且他们似乎不像他们的同龄人那样对这些关系感兴趣。

在行为上,1级自闭症患者可能会坚持非常具体的例行程序,这些例程可能会干扰功能,难以过渡,并且难以组织和计划。DSM-5没有具体说明感官问题如何影响1级自闭症患者。

需要注意的是,自闭症患者的支持需求会发生变化,就像非自闭症患者的需求会发生变化一样。在高压力时期,自闭症患者可能需要比低压力时期更多的支持。

自闭症倦怠是指自闭症患者的支持需求由于疲惫和长期压力而增加。由于更高的需求,支持需求低且被确定为“轻度”的自闭症患者可能会在倦怠期间表现出更“严重”的症状。

诊断轻度自闭症

许多用于识别自闭症的心理测试都是专门为儿童和青少年设计的。然而,由于“轻度”自闭症的特点是功能困难和支持需求较少,许多症状被认为是“轻度”的自闭症患者直到成年才被确定为自闭症。

用于识别自闭症的心理评估包括:

  • 诊断访谈。任何心理评估都将包括诊断性访谈,评估者在此期间收集有关您的个人和家族史以及您的症状的信息。由于自闭症是一种神经发育诊断,因此这次采访可能会包括有关早期发育的信息。

  • 自闭症谱系评定量表(ASRS)。ASRS 是一项采用家长和教师表格的观察措施,可用于识别 2 18 岁儿童的自闭症症状。将孩子的分数与其他自闭症儿童以及自闭症的 DSM-5 诊断标准进行比较。

  • 自闭症诊断访谈修订版 (ADI-R)。ADI-R 是一个结构化的访谈,用于评估从 4 岁到成年的自闭症症状。

  • 自闭症诊断观察计划-2 (ADOS-2)。ADOS-2 评估社交和沟通技巧。有些模块仅用于识别自闭症儿童,但它有一个可以评估成人的模块。

  • 社交和沟通障碍诊断访谈 (DISCO)。DISCO 是针对行为和功能问题的结构化访谈,适用于儿童和成人。

轻度自闭症的原因

虽然我们不完全理解为什么有些人患有自闭症而其他人没有,但研究表明,各种基因会影响一个人是否患有自闭症。

自闭症患者生来就患有自闭症,并且终生都是自闭症。

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