有人说，恋爱是个技术活儿，步入婚姻前，男女双方以及双方家庭，都要面临各种问题，以及生理、心理、物质等各方面的准备。那就让专家来教教咱们，步入婚姻前的这段时间，都要注意些什么？
我们都很熟悉这样的结婚誓词：你是否愿意这个男子（女子）成为你的丈夫（妻子），与他（她）缔结婚约，无论疾病还是健康……很多人做出这个承诺时都热泪盈眶，然而，婚誓是甜美的，生活是残酷的，现行婚姻法对“医学上认为不应当结婚的疾病”是禁止登记结婚的。如今，民法典取消了这个规定，重大疾病不再是结婚禁止项。
文 | 黄小星（北京市鑫诺律师事务所合伙人）
民法典第一千零四十八条规定：直系血亲或者三代以内的旁系血亲禁止结婚。第一千零五十一条对婚姻无效情形进行了以下列举：有下列情形之一的，婚姻无效: (一)重婚；(二)有禁止结婚的亲属关系；(三)未到法定婚龄。
而现行婚姻法的规定是什么呢？有下列情形之一的，禁止结婚：（一）直系血亲和三代以内的旁系血亲；（二）患有医学上认为不应当结婚的疾病。有下列情形之一的，婚姻无效: (一)重婚的；(二)有禁止结婚的亲属关系的；(三)婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病，婚后尚未治愈的；(四)未到法定婚龄的。
也就是说，民法典针对禁止结婚的情形、无效婚姻的情形，都去掉了“患有医学上认为不应当结婚的疾病”这一项。
哪些疾病属于“医学上认为不应当结婚的疾病”
关于这个问题，现实中是存在一定争议的。婚姻法并没有明确地规定到底哪些病不应当结婚，审判中一般会参考各部委的相关规定。
《婚前保健工作规范》规定：婚前医学检查的主要疾病包括：(1)严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。(2)指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。(3)有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。(4)其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。《婚前医学检查证明》会在“医学意见”栏内注明：“建议不宜结婚”。
《异常情况的分类指导标准（试行）》规定：“婚配双方均患有重症智力低下者”不许结婚，而“精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病发病期间”则为“暂缓结婚者”。
《中华人民共和国母婴保健法》规定：有关精神病在发病期内的，暂缓结婚；有关精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
案例1
小李于2012年7月被诊断为精神分裂症。小张和小李于2017年经人介绍相识，3个月后登记结婚。婚后，小李的病情非但没有好转，反而多次发病。小张起诉到法院，请求确认她与小李的婚姻无效。
法院认为：男女双方缔结婚姻应当符合法定条件，依据《中华人民共和国婚姻法》第十条第一款第三项之规定：“婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病，婚后尚未治愈的”，婚姻无效。小张在诉讼中提供了小李的残疾证等材料，证明他婚前就被诊断为患有精神分裂症5年，至今仍需住院治疗，故确认小李与小张的婚姻无效。
案例2
2009年10月，鲍先生被确诊患有偏执型精神分裂症，此后定期治疗，病情总体稳定。2012年，鲍先生与程女士相识、恋爱、结婚。2014年4月，鲍先生因在工作中受到刺激而病情加重，被家人送院治疗，病情控制稳定后出院。2015年11月，程女士以鲍先生婚前隐瞒患有精神分裂症，婚后也未治愈，造成自己身心受到伤害等为由，请求判决婚姻无效。
法院认为：鲍先生与程女士办理了结婚登记手续，双方属合法的婚姻关系，应当受到法律保护。程女士申请宣告婚姻无效的理由仅系鲍先生患有精神分裂性疾病，但婚姻登记机关为双方办理了结婚登记手续，从而可认定精神分裂性疾病并非《婚姻登记管理条例》中第六条第五款医学上认为不应当结婚的疾病，否则，婚姻登记机关不应办理结婚登记手续。其次，鲍先生正在医院接受治疗中，是否能治愈，该医院未明确答复。故程女士申请宣告婚姻无效，法院不予支持。
律师点评
以上两个案例，案情相似，判决结果却大相径庭，原因就是在“医学上认为不应当结婚的疾病”方面缺乏统一、明确的认定标准。
为什么婚姻法会禁止患有重大疾病的人结婚
婚姻法相关规定具有多种法律意图，比如为了阻断遗传病传播；保障公共卫生；坚持结婚当事人的结婚意思表示能力等。
案例
小于是一个单纯美丽的姑娘，从小到大一帆风顺，大学毕业后与自己的同学小赵登记结婚。结婚后她才发现，小赵患有家族病史“遗传性共济失调”。小赵讳疾忌医，拒绝检查，对自己是否有遗传病抱有侥幸心理。婚后他开始发病，这个病会让人慢慢失去对自己身体的控制能力，最终瘫痪在床，生活无法自理。小于不离不弃，默默承担起了养家的重任，精心照顾失去自理能力的丈夫。然而，小赵最终还是治疗无效过世。让小于崩溃的是，丈夫刚走，儿子也发病了。她不得不继续照顾儿子，注定会和艰辛、痛苦常年相伴。
律师点评
如果小于夫妻进行婚前检查，提前知晓小赵患有严重的遗传性疾病，当初忍痛割爱，选择不结婚，或者在生育问题上慎重选择，小于就不会为遗传病所累，拥有痛苦的人生。
为什么民法典会取消重大疾病禁止结婚的规定
民法典对该条款的修订，彰显了法律对个人自主权的尊重。现实中，像艾滋病患者、精神障碍患者以及有其他严重疾病的患者，不仅遭受病痛的折磨，还要遭受来自周边人群的回避和歧视。把患重大疾病作为结婚的限制条件，无疑会加深社会对疾病的成见。病人不是罪人，每名病人与健康人享有同等追求美好和幸福的权利，包括结婚生育的权利和自由。
案例
章先生与米女士在朋友聚会上一见钟情。章先生患有家族遗传性疾病—肌阵挛性癫痫。尽管明知未来的爱人是此病情，米女士还是义无反顾，坚持要与张先生结婚，并承诺说为了避免遗传，可以不生育，两人领养一个孩子。面对米女士的痴情，章先生左右为难。
律师点评
根据现行婚姻法规定，严重遗传性疾病不宜登记结婚。假如婚姻登记机关把关严格，那么，章先生与米女士就无法结婚，只能同居。没有配偶的身份保障，双方没有夫妻之间互相扶助的义务；无法自然获得夫妻共同财产；一方去世，另一方无法作为法定继承人。无论从情感上还是法律保障上，都会让他们存在诸多障碍和遗憾。而根据民法典规定，两人可以如愿成婚，获得自己想要的幸福。
事实上，从社会危害性来看，重婚和近亲结婚比患有医学上不应当结婚的疾病危害要大得多。重婚不利于家庭稳定；近亲结婚可能导致孩子畸形，影响人口质量。但疾病不应是结婚的阻碍，如果病人愿意结婚，也有人愿意和他们结婚，那么，法律就应该允许他们结婚。尊重民事主体的意思自治，强调责任自负，这是时代进步与社会文明的体现。当然，病人也要秉着对他人负责的原则，不要故意隐瞒病情，才能获得真正的幸福。
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