抑郁症是多种因素共同作用的结果,要用多种方法结合对治更科学

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抑郁既是生理问题也是心理问题,也是由多种因素导致,本文主要介绍抑郁症三个大方面的易感因素:生理、心理、和社因素及治疗理念。

一、几种典型得抑郁症情况成年人中,持续的工作压力、生活压力,可能会导致抑郁;

学生在学习压力大,面临复习升学考试时:

有童年创伤经历,或一些意外的或创伤性的事件,如失恋、失业、生活重大变化等:

妇女的产后抑郁症;

老年人,生活单调,及老年慢性病影响等。

上面是比较常见的几种得抑郁症的情况,那么,得抑郁症,是由于某些单一因素吗?我们举两个例子来说明。

二、得抑郁症,是由于某些单一因素吗?例一,高二女生,学习一直名列前茅。父母都比较强势,母亲爱唠叨,对她要求严格,她从小非常听妈妈的话,从不会反抗。考上较好的高中,后因学习成绩偶尔下降,压力大、产生厌学现象,被诊断为抑郁症。抑郁之后情绪不好,有一次,从来都听话的她,拒绝了她妈妈的要求,坚持了自己的选择,就是不想在家住了,要住学校家宿舍,并第一次和妈妈吵架,大吵了一次之后,二人之间的问题后来慢慢的得到解决。

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她自己后来说,拒绝妈妈后,感觉心情很好!自己终于自己做出了决定,感觉到从未有过的情绪释放,从未有过的轻松感,并且,对学习也重新有了信心。

对上面情况的分析,表面看是学习压力导致抑郁症,实际上,是父母的教养模式出了问题,而与这个学生抑郁有关因素至少包括:

学习压力+亲子关系+性格因素(既有生理也有心理)+应对模式

她的父母对孩子非常关爱,关心的无微不至,对作息时间安排得分秒不差,对成绩的一点点波动看得非常重要,让孩子不堪重负。因此实际上,要想更好地治疗,调整好亲子关系是一个关键。类似的例子很多,在其它的个案中,我也曾经听到一个学生说,就是因为我的父母,才使我得到抑郁症的。这里,解决抑郁症的重点是亲子关系。

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上面说的性格和应对模式因素,是指因为孩子与父母各自的性格原因,导致与父母的沟通常常的单向的,孩子不知道提出自己的想法,也不知道应该或可以按自己的意愿做事,只能压抑自己的想法和情绪,只会完全被动的听父母的安排,这种与父母的相处模式是需要改善的。

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另一个例子,某位男性患者,自从和一个曾经欺负他的人打了一架, 他动手打人之后,治疗却开始有所好转。这位患者,28岁,自述从小性格软弱,胆小、怕事,上学期间曾多次、被多位同学欺负,自已从来不敢还手,老师不管,家长从没有介入过(这是教育问题,小时候创伤经历,社会问题)。20多岁因工作不顺而抑郁之后,曾多次住院,长期吃药,初期吃药有效,但后来完全没效果了而放弃吃药。一直未痊愈,无法正常工作。多次轻生没有成功。

他自己说,一直处于痛苦中,从来不知道快乐是什么。后来,在心理治疗之后,偶然的一次,遇到了上学时欺负过他的一个人,一时忍不住,狠狠打了这个曾经欺负他的人几个巴掌,之后被人拉开,回家后,他说,自己感觉到从未有过的舒适感,好象一束光亮照进心里来了,感觉到了生活的一丝希望。

为什么会这样呢?经过心理咨询师与他的沟通,了解到,他童年时经历过创伤事件,也有严重躯体化症状,抑郁症一直不好的原因,与创伤没有得到治愈和修复有关,同时更重要的是,他的认知偏差和行为应对模式的问题。也就是说他的问题至少有:

教养模式

童年创伤

人格和性格因素

身体症状

认知偏差

行为应对模式;

在认知方面,有绝对化倾向、以偏概全、过于主观和偏执,有时自以为是,这些与家庭环境及从小的教育有关;受到这些不合理认知的影响,行为方面,由于胆小怕事而过于忍让、退缩,缺少变通,情绪压抑长期不能释放。这些,是解决抑郁问题时要解决的,需要长时间、专业、系统的心理治疗和长期的个人自我成长,药物虽然能缓解症状,但同时必须是多种治疗相结合才能真正起作用。

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上面这个例子中,这位男性患者在打人之后,长期的情感压抑,突然得到了一点释放,因此他内心的心理状态才有了积极的改善。这里,并不是说打人是正确的,无论如何,打人当然是不对的。这个案例中,心理咨询师通过沟通和分析,搞明白了患者的心理问题,之后,应以专业的心理学方法来抚平心理创伤,并要帮助患者调整认知和行为模式,安排心理训练和行为练习,这样才能慢慢帮助他重新溶入社会。

上面两个例子,都不是某个单一因素使人得抑郁症,因此,同时也都需要多种方法相结合进行治疗。

三、抑郁症三个方面的易感因素:生理、心理、和社因素。单一的某个原因或事件,可能仅是抑郁症的诱发因素,除了诱发因素外,抑郁症一般具有生理、心理、和社会因素基础。

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四、抑郁症需要也针对多种因素,用多种方法相结合治疗之前讲过,抑郁症既是生理问题,也是心理问题,我们也可以假设,上述心理问题和生理问题是有一定关联的,如生物性的遗传与心理方面的性格和人格因素产关联的,有的因素是有联系的或者可以转换的。社会因素既与心理因素有关,有的同时也是抑郁症诱发因素。

每个抑郁患者可能都有生理、心理、社会,三方面因素,了解到这一点的目的,是要应用的抑郁症的治疗上。也就是说,要针对多种易感因素事致病因素,用多种方式方法治疗。当然,各种方法之间,也要有重点,有先后。

有单一因素,或没有病因的抑郁症患者吗?

有,但可能是隐含在以上因素中的,医生暂时没有发现而已。比如,脑卒中等脑功能障碍或脑损伤患者在得病后,有30%以上同时表现出抑郁症状的,这是典型的由生物学因素导致抑郁的,但这里所谓的隐藏因素是,患者同时所面临的心理因素,如突然得病的心理打击,对脑卒中这种疾病的痛苦感受,内心对治疗结果的不确定性的恐惧、内心压力;同时的环境因素有,突然间生活环境的变化,暂时无法行走,所有生活习惯的突然改变等,因此,所谓的单一生理疾病引发的抑郁症,也包括了生理,心理和社会环境因素的。

无论什么原因的抑郁症,都应考虑多种治疗方法结合,针对生理,心理,社会因素全方位治疗。这样才能达到真正治愈、减少复发的目的。同时,每个人都是不同的,每个抑郁症患者也都是不同的,要用适合每个人的不同的多种方法。

标签: 抑郁症治疗方案

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